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高氟高碘联合对甲状腺损害和智力发育影响

王睿  
【摘要】:目的 研究高氟单独及与高碘联合慢性暴露对儿童甲状腺损害和智力发育的影响,以进一步探讨高氟高碘联合暴露的健康效应,为寻找高氟高碘损害的早期生物标志物提供佐证。 方法 在天津市静海县和武清区的高氟区、高氟高碘区及对照区中选择四所学校,分别在每个学校三、四年级中选择本地出生的8-10岁儿童,共计98名研究对象。对选定的研究对象进行体格发育、氟斑牙患病情况检查、并采用《中国联合型瑞文测验(CRT-C2图册)》(中国农村版)进行智力水平测试。对研究对象的饮水情况进行问卷调查,采集其所在村镇的水源水、学校饮用水及家庭用盐。采集晨尿并抽取晨起空腹静脉血,运用氟离子选择电极法检测尿氟,砷铈氧化还原法测定尿碘;采用放射免疫分析法(RIA)测定血清中激素水平包括三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、四碘甲腺原氨酸(thyroxine,T4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离T3(free Triiodothyronine,FT3)、游离T4(free Thyroxine, FT4);采用硫酸巴比妥酸比色法(TBA法)检测丙二醛(MDA)含量、黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性、酶联免疫法(ELISA)检测活性氧(ROS)水平。调查结果及实验室数据全部输入数据库,采用SPSS软件进行统计分析。 结果 1高氟高碘组、高氟组合格碘盐食用率低于对照组(P0.05),儿童饮水情况分布三组间差异无统计学意义(P0.05)。 2高氟高碘组、高氟组尿碘和尿氟水平均高于对照组(P0.05);血清甲状腺激素水平除高氟高碘组的血清T4高于高氟组外,其余四项指标(T3、FT3、FT4、TSH)在组间差异无统计学意义(P0.05)。 3高氟组氟斑牙患病率高于高氟高碘组(P0.05),且氟斑牙患病程度与年龄呈正相关。 4高氟高碘组、高氟组儿童智力水平均低于对照组(P0.05),高氟高碘组儿童系列关系能力测验的得分值低于高氟组和对照组(P0.05)。 5高氟高碘组ROS高于高氟组和对照组(P0.05),高氟组SOD活性高于高氟高碘组和对照组(P0.05),三组间儿童血清MDA含量的差异无统计学意义(P0.05)。 6尿碘与ROS呈正相关关系(P0.05),与SOD呈负相关关系(P0.05)。 结论 1高氟单独和与高碘联合慢性暴露对儿童甲状腺功能产生了一定的影响,甲状腺激素水平除T4外没有明显差异。 2高氟高碘慢性暴露对儿童智力发育在一定程度上显示有联合作用,且以系列关系、比拟、图形套合等抽象推理能力方面损伤为主。 3氧化应激与尿氟、尿碘关系密切,ROS、SOD可作为高氟高碘损害的早期生物标志物。 项目来源:天津市医药卫生2010年度科技攻关项目(10KG215)


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