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自然流产与自然流产夫妇染色体异常的关系

张娜  
【摘要】:目的应用G显带与C显带核型分析技术检测自然流产夫妇双方的外周血染色体,探讨自然流产与自然流产夫妇染色体异常之间的关系。方法收集2004年1月1日至2014年12月31日在天津医科大学总医院妇产科医学遗传室进行染色体检测的1 784对自然流产夫妇的基本资料,记录其性别、年龄、流产时间以及流产次数。利用G显带核型分析技术对受检者进行外周血染色体检查,对G显带不能明确的,进一步进行C显带核型分析技术。探讨自然流产与夫妇双方染色体异常之间的关系。应用SPSS17.0软件进行统计学分析,p0.05有统计学意义。结果1.1 784对(3 568例)自然流产夫妇中,1 784例女性年龄界于19-48岁,1 784例男性年龄界于20-56岁;自然流产次数界于1-6次。自然流产1次的夫妇为663对,自然流产2次的夫妇为869对,自然流产3次以及大于3次的夫妇为252对。2.对1 784对(3 568例)自然流产夫妇进行染色体核型分析,检出染色体结构异常、数目异常与染色体多态性共148例。染色体异常核型77例,占所有受检者的2.16%(77/3 568),其中,结构异常49例,占异常核型的63.64%(49/77),占总受检人数的1.37%(49/3 568);数目异常28例,占异常核型的36.36%(28/77),占总受检人数的0.78%(28/3 568)。将染色体结构异常与数目异常在总受检人数中的构成比差异进行统计学分析,差异有统计学意义(χ2=5.79,p0.05)。1 784对自然流产夫妇中检出染色体多态性核型71例,占所有受检者的1.99%(71/3568)。男性染色体多态性核型46例,占总多态性的64.79%(46/71),占总受检人数的1.29%(46/3 568);女性染色体多态性核型25例,占总多态性的35.21%(25/71),占总受检人数的0.7%(25/3 568)。将检出的男性染色体核型(结构异常20例、数目异常8例、染色体多态性46例)与女性染色体核型(结构异常29例、数目异常20例、染色体多态性25例)的构成差异进行统计学分析,发现染色体结构异常、数目异常以及染色体多态性在自然流产夫妇的男性与女性中构成比差异具有统计学意义(χ2=9.51,p0.05)。3.将1 784对自然流产夫妇按自然流产次数分组,统计各组中夫妇双方至少有一方染色体异常的对数。自然流产1次的663对夫妇中染色体异常的有27对,异常率4.07%(27/663);自然流产2次的869对夫妇中染色体异常的有31对,异常率3.57%(31/869);自然流产3次以及大于3次的252对夫妇中染色体异常的有18对,异常率7.14%(18/252)。对各组之间的染色体异常构成比差异进行统计学分析,结果没有统计学意义(χ2分别为0.252、3.639、5.922,p值均大于0.015)。结论1.夫妇染色体异常是导致自然流产的一个重要因素。2.在自然流产的染色体异常人群中,染色体结构异常较染色体数目异常多见。而且,自然流产夫妇双方中女性染色体结构异常与数目异常较男性多见。3.自然流产次数与自然流产夫妇的染色体异常之间没有相关性。4.在自然流产人群中男性染色体多态性核型较女性多见。染色体多态性与自然流产之间的关系尚不能明确。


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