活血化瘀、软坚散结法对子宫内膜异位症神经—内分泌—免疫网络的整体调节作用

【摘要】： 目的： 采用活血化瘀，软坚敌结法治疗子宫内膜异位症(EMS)获得了满意的临床疗效。其代表方为妇痛宁颗粒。本实验应用大鼠子宫内膜异位症模型从免疫学角度分析其获效机理，进而探讨活血化瘀、软坚散结法对EMS神经-内分泌-免疫网络的整体调节作用： 方法： 采用手术移植法制备大鼠子宫内膜异位症模型。本实验共分六组：空白对照组、模型对照组、妇痛宁高剂量组、妇痛宁中剂量组、妇痛宁低剂量组、丹那唑组。实验结束检测各组大鼠脾脏NK细胞活性、腹腔液白细胞介素-6(IL-6)水平、外周血T细胞亚群、血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE和补体C_3改变、血清中干扰素-γ(INF-γ)和CA_(125)水平。观察在、异位内膜等组织的形态学变化。实验结果用X±S表示。统计学处理采用方差分析。 结果： ①脾脏NK细胞活性。模型对照组显著低于空白对照组，P＜0.01。妇痛宁中剂量组和丹那唑组能够明显提高模型大鼠的脾脏NK细胞活性，与模型对照组比较P＜0.05。 ②腹腔液白细胞介素-6。造模后大鼠腹腔液白细胞介素-6水平明显上升，与空白对照组比较P＜0.01。各治疗组疗后白细胞介素-6水平均下降至正常，与空白对照组比较，P＞O.05。 ⑧T细胞亚群。模型对照组与空白对照组比较CD3、CDn、CDs、CD4／CD，有明显变化，各项结果均P＜0.01。除丹那唑对CDn、妇痛宁低剂量组对CDs，其余各组治疗作用明显，疗后与空白对照组比较均P＞0.05。提示妇痛宁颗粒冲剂可提高子宫内膜异位症模型大鼠外周血CD3、CD4比率，降低CDs比率，使CD4／CD。比值升高。其作用以妇痛宁中剂量疗效显著，P＜0.01。 ④模型对照组血中免疫球蛋白IgA、IgG、补体C3较空白对照组显著上升，P＜0.01。IgM亦上升，P＜0.05。除妇痛宁低剂量组，各组疗后数值均处 吟 于正常水平，与空白对照组比较P＞0刀5。IgE在各组间无明显变化。 ⑤妇痛宁各组可提高模型大鼠异常降低的血清干扰素－X含量。模型对照． 组与空白对照组比较P＜o．05。治疗组疗后与空白对照组比较P＞ o．05。 ＠造模后血中 CAI25含量明显上升，与空白对照组比较 P＜0．of。各治疗 组疗后此项指标均为正常范围，与空白对照组比较P＞0刀5。＠ ①结合雌二醇、孕酮、T。、T4数值变化，表明妇痛宁颗粒冲剂可调节体 内激素水平，对甲状腺功能无影响。 ③组织形态学观察结果表明，妇痛宁对异位内膜有明显萎缩作用，超微 结构亦显示妇痛宁具有全身的整体调节作用。 综合上述结果，通过各组数值趋向性及统计结果，本实验结果提示妇痛 宁颗粒冲剂治疗子宫内膜异位症疗效肯定。妇痛宁中剂量效果最好，明显优 于丹那哇。 结论： 活血化瘀、软坚散结法的代表方妇痛宁，对子宫内膜异位症患者的免疫 功能异常具有显著的调整作用，并通过神经－内分泌－免疫网络的整体调节达 到治疗目的。

【关键词】：子宫内膜异位症 活血化瘀 软坚散结 中药妇痛宁 免疫 神经－内分泌－免疫网络
【学位授予单位】：天津中医学院
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2002
【分类号】：R271.9
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