两汉时期脏腑证候与脏腑辨证方法的研究

【摘要】：脏腑辨证是运用中医藏象学说指导临床的重要辨证方法之一。脏腑辨证， 即在认识脏腑生理功能和病理特点的基础上，对脏腑疾病所产生的各种临床表 现，通过四诊八纲来辨别五脏六腑的虚实寒热等变化，从而为治疗提供可靠依据。 因此，脏腑辨证可以说是临床各种辨证方法的核心。脏腑证候，是通过四诊所得 到的各种症状、体征的综合分析，对脏腑疾病现阶段的病因、病位、病性的概括。 脏腑证候以临床症状为基，脏腑辨证又以脏腑证候为本。 本课题主要以《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等古籍为依据， 参考有关资料，对两汉时期的脏腑证候与脏腑辨证方法进行了初步的研究和探 讨，分析当时脏腑病症的主要症状表现、脏腑分证、证型划分及辨证方法的形成， 论文主要阐述了两汉时期古典医籍关于脏腑疾病分证的基本模式，其中涉及了五 脏六腑生理、病理、病症、诊断等多个方面的内容。论文中，对《黄帝内经》、 《伤寒论》、《金匮要略》的论述比较详细，以脏腑证候为基点，从繁杂的症状群 中通过图示找出其规律特点。研究结果表明，这三部著作的脏腑证候与脏腑辨证 方法的主要特点是：(1) 关于脏腑证候的描述详于脏而略于腑；(2) 以天地人合 一、脉证结合为基础体现整体观念；(3) 源于藏象理论和经络学说；(4) 本于临 床实践：(5) 重视病证发展的动态性：(6) 具有黑箱理论的优越性；(7) 系统思 维方法的具体运用于辨证过程之中，体现了朴素的辨证思想。因此，两汉时期的 医籍可称为脏腑证候、脏腑分证和脏腑辨证的奠基之作，为后世脏腑辨证的形成 和成长打下了坚实的理论基础。

【学位授予单位】：天津中医学院
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2004
【分类号】：R241