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两汉时期脏腑证候与脏腑辨证方法的研究

李淑萍  
【摘要】:脏腑辨证是运用中医藏象学说指导临床的重要辨证方法之一。脏腑辨证, 即在认识脏腑生理功能和病理特点的基础上,对脏腑疾病所产生的各种临床表 现,通过四诊八纲来辨别五脏六腑的虚实寒热等变化,从而为治疗提供可靠依据。 因此,脏腑辨证可以说是临床各种辨证方法的核心。脏腑证候,是通过四诊所得 到的各种症状、体征的综合分析,对脏腑疾病现阶段的病因、病位、病性的概括。 脏腑证候以临床症状为基,脏腑辨证又以脏腑证候为本。 本课题主要以《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等古籍为依据, 参考有关资料,对两汉时期的脏腑证候与脏腑辨证方法进行了初步的研究和探 讨,分析当时脏腑病症的主要症状表现、脏腑分证、证型划分及辨证方法的形成, 论文主要阐述了两汉时期古典医籍关于脏腑疾病分证的基本模式,其中涉及了五 脏六腑生理、病理、病症、诊断等多个方面的内容。论文中,对《黄帝内经》、 《伤寒论》、《金匮要略》的论述比较详细,以脏腑证候为基点,从繁杂的症状群 中通过图示找出其规律特点。研究结果表明,这三部著作的脏腑证候与脏腑辨证 方法的主要特点是:(1) 关于脏腑证候的描述详于脏而略于腑;(2) 以天地人合 一、脉证结合为基础体现整体观念;(3) 源于藏象理论和经络学说;(4) 本于临 床实践:(5) 重视病证发展的动态性:(6) 具有黑箱理论的优越性;(7) 系统思 维方法的具体运用于辨证过程之中,体现了朴素的辨证思想。因此,两汉时期的 医籍可称为脏腑证候、脏腑分证和脏腑辨证的奠基之作,为后世脏腑辨证的形成 和成长打下了坚实的理论基础。


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