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充血性心力衰竭“心气虚”证研究

徐强  
【摘要】:目的:进行充血性心力衰竭(CHF)人群中医证候调查,并在此基础上研究CHF大鼠模型的“心气虚”证候特性,揭示其现代生物学基础,并试图找到一种以特定的疾病动物模型为平台对中医证候的生物学基础进行研究的新方法。 方法: 1.对124例CHF患者进行中医学证候调查,了解“心气虚”证候在CHF人群中的分布情况及特点,以及CHF患者中“心气虚”证和非“心气虚”证的区别,并寻找其生物学基础。 2.应用Langendorff离体心脏灌流系统对补益心气的中药强心片和其主要的组成药物香加皮的有效部位提取物的药理作用进行评价,了解补益心气的中药方剂的作用特点和机理,寻找可能与心气虚相关的微观指标。 3.采用结扎冠状动脉前降支的方法造成CHF大鼠模型,并选用两种不同的补益心气类中药方剂:益气活血的强心片和益气温阳的参附强心丸对模型进行干预,观察大鼠心功能的变化情况。了解益气活血和益气温阳法治疗CHF的异同点,揭示补益心气的作用途径。 4.采用结扎冠状动脉前降支的方法造成CHF大鼠模型,并选用强心片和参附强心丸对模型进行干预,观察可能与心气虚有关的神经内分泌指标。了解益气活血和益气温阳法治疗CHF,对过度激活的神经内分泌系统的作用特点以及二者之间的区别,从中寻找可能与心气虚相关的内分泌指标。 结果: 1.临床研究结果显示,全部CHF患者中,符合“心气虚”诊断标准的有103例,占全部病例的83.1%,其余患者多以阳虚、血瘀和水停等证候表现为主,但所占比例相对较少。对心气虚组与非心气虚组患者证候差别的研究显示,心气虚组患者平均病程短于非心气虚组(p0.05),其中病程超过5年的病例,心气虚组占12.6%,而非心气虚组高达47.6%。心气虚组患者平均心功能级别优于非心气


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