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《天津师范大学》 2004年
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从循证医学的发展看医学情报所面临的挑战及对策

左红  
【摘要】:传统医学是以经验医学为主,即临床医师根据自己的知识经验、直觉并借助 医疗设备的检查,做出诊断和处理决策。20世纪90年代诞生了以注重证据为基 础的临床医学一循证医学(Evidence-based medicine, EBM)。著名临床流行病 学家David Sackett教授将EBM定义为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得 的最好研究依据,同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑病人的价 值和愿望,将三者完美地结合制定出病人的治疗措施。”现代医学模式是在强调 经验医学的同时强调循证,即在仔细采集病史和体格检查基础上,要求临床医师 进行有效的文献检索,运用评价临床文献的正规方法,发现最有关和正确的信息, 最有效的应用证据,根据证据解决临床问题,制定疾病的预防措施和治疗措施。 由此不难看出,EBM对医学情报工作提出了日益迫切的客观需求且具有很大的 依赖性。 本文采用逻辑推导、临床案例分析及问卷调查、统计分析等方法,运用情报 学理论,对医学情报工作的现状进行了分析,论述了医学情报和医学情报部门与 EBM的关系,阐明了面对循证医学的发展,医学情报工作面临的挑战,并结合 工作实际提出了加强医学情报工作应采取的对策。 首先,文章指出了目前信息情报工作中存在的:服务理念陈旧,工作被动, 不能满足医务工作者的信息需求;经费投入不足,不能充分发挥信息职能;专业 人才缺乏;医学情报的检索不能满足现代医学要求的现状。同时,结合对临床医 师的问卷调查分析,指出:临床工作任务繁重;不知如何检索证据;国内临床研 究不足,大多数证据来源于国外,而医生在检索时又存在着语言障碍及主要知识 来源是教科书,其知识陈旧,不能满足临床需要等具体问题。 在分析了医学情报工作现状的基础上,文章进一步论述了医学情报和医学情 报部门与EBM的关系。指出:EBM与医学情报工作之间具有密切的联系,二者 相互依赖、相互渗透、相互影响、相互促进。首先,EBM的研究为医学情报工 作的开展,提供了客观的需要和广泛的信息资源;其次,医学情报工作又为EBM 的深入研究,提供了及时、准确、可靠的医学证据。进行EBM研究,至少需要 具备三个条件:经验丰富的临床医生;查全所需要的文献;运用临床流行病学知 识,对有关信启、资料进行科学的设计、评价和选择。其中,医学信息资料是否及 时、准确,医学证据是否具有科学性、可靠性,成为决定医学研究水平的核心和 关键点。当前,在网络环境下如何利用信息网络,帮助临床医生采纳证据和实施 EBM是医学情报工作面临的最大挑战之一,其工作包括:帮助寻找证据;鉴别、 整理、编译证据;参与Cochranc协作网的工作;建立特殊病例诊治平台。在这 一系列的工作中,医学情报部门具有不可替代的作用。 第三,文章在充分分析的基础上,结合工作实际提出了加强医学情报工作应 采取的对策。主要包括: (l)图书馆信息化增设现代化设施,更新服务手段,满足临床医师大量的 信息需求; (2)信息服务专业化主要内容包括两个方面:一是,医学情报人员专业化; 二是,服务内容专业化; (3)医学情报工作信息化运用现代信息技术捕捉最新全面的医学信息;注 重提高医学文献的加工质量和传输效率; (4)打破信息“孤岛”,实现信息资源的高度共享; (5)加强医生培训及专业化教育。 随着时代的前进步伐,EBM将日臻完善,医学情报工作要更好地为EBM服 务,需借助现代科技手段的作用,而新科学技术的发展和应用,又推动了情报学 的跨学科发展,使其除与同源学科的发展紧密联系外,还体现出了较强的学科群 特点。医学信息服务只有不断吸纳各个学科领域的先进成果,并与其他专业团结 协作,提高信息服务能力,不断满足循证医学研究对医学情报的需求,为临床决 策的科学性和临床医学的现代化作出更大贡献。
【学位授予单位】:天津师范大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R-5

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