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《河北联合大学》 2014年
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运动为主的短期康复治疗对大同煤矿煤工尘肺患者的疗效

华正兵  
【摘要】:目的本研究通过对大同市境内同煤集团下属煤矿煤工尘肺患者的以运动为主的短期康复治疗研究,分析康复治疗与普通治疗间疗效的差异,探讨对煤工尘肺患者的最佳治疗与护理方法,为该集团下属职业病防治院合理有效的治疗煤工尘肺患者提供科学依据和标准。 方法收集山西大同职业病防治院现有存活的煤工尘肺患者的资料。按照入选标准进行筛选,并征求患者同意进入研究队列。随机分为实验组与对照组。实验组进行健康教育、呼吸康复训练、运动能力训练。对照组保持原有生活方式,只采用常规内科药物治疗和简单的康复锻炼。治疗6个月。调查并收集患者肺功能、体重指数(BMI)、六分钟步行试验距离(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、生活质量问卷(SF36)、抑郁量表(HADS)资料。运用SPSS17.0进行统计学分析,采用独立样本t检验对煤工尘肺患者的年龄、六分钟步行距离(6WMD)、身高体重指数(BMI)、生活质量问卷(sf-36)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)进行比较分析。采用确切概率法对煤工尘肺患者的吸烟情况、尘肺期别、医院焦虑及抑郁量表进行比较分析。评估以运动为主的康复疗法的治疗效果。 结果资料齐全患者74人,实验组42人,对照组32人。六分钟步行距离实验组期初平均值为510.38±70.03m,期末平均值为577.45±55.01m;对照组期初平均值为497.95±59.77m,期末平均值为506.62±59.10m。期末实验组6分钟步行距离高于对照组。实验组自身前后比较,6分钟步行距离增加了67.07m,差异有统计学意义(P<0.05)。说明以运动为主的康复疗法能够提高患者的运动能力。身高体重指数实验组期初为24.41±2.37,对照组期初为23.61±2.53,实验组期末为24.73±2.48,对照组期末为23.61±2.53,两组身高体重指数前后差异无统计学意义(P>0.05)。生活质量问卷得分实验组期初为121.42±10.72,对照组期初为117.88±6.60,实验组期末为131.61±11.08,对照组期末为113.48±15.03。期末实验组问卷得分高于对照组。实验组自身前后比较,问卷得分增加了10.19,差异有统计学意义(P<0.05)。说明以运动为主的康复疗法能够提高患者的生活质量。圣乔治呼吸问卷得分实验组期初为26.36±11.56,对照组期初为25.19±7.60,实验组期末为12.74±8.03,对照组期末为25.63±10.46。期末实验组问卷得分低于对照组。实验组自身前后比较,问卷得分降低了13.62,差异均有统计学意义(P<0.05)。说明以运动为主的康复疗法能够改善患者的呼吸困难症状。焦虑状况实验组期初阴性39人、阳性3人,对照组期初阴性28人、阳性4人,实验组期末阴性41人、阳性1人,对照组期末阴性31人、阳性1人,两组焦虑状况前后差异均无统计学意义(P>0.05)。抑郁状况实验组期初阴性42人、阳性0人,实验组期末阴性42人、阳性0人。对照组期初阴性30人、阳性2人,对照组期末阴性29人、阳性3人,对照组抑郁状况差异无统计学意义(P>0.05)。肺活量实验组期初为112.36±15.74,实验组期末为121.76±16.31,对照组期初为121.00±17.58,对照组期末为123.03±18.95。实验组治疗前后差值为9.00(4.00,14.00),对照组前后差异为2.50(-0.75,7.75),实验组治疗前后改善情况优于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。说明以运动为主的康复疗法能够提高患者的肺活量。用力肺活量实验组期初为112.81±17.06,实验组期末为121.33±16.44,对照组期初为121.44±17.97,对照组期末为124.03±18.28。实验组治疗前后差值为8.50(3.75,14.00),对照组前后差异为4.50(-1.00,9.00),实验组治疗前后改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。说明以运动为主的康复疗法能够提高患者的用力肺活量。第一秒用力肺活量实验组期初为94.62±16.44,对照组期初为102.00±17.19,实验组期末为98.71±17.48,对照组期末为102.43±18.77,两组第一秒用力肺活量前后差异无统计学意义(P>0.05)。一秒率(FVC/FEV1)实验组期初为65.21±7.97,对照组期初为65.16±8.00,实验组期末为63.24±8.12,对照组期末为63.79±8.09,两组一秒率前后差异无统计学意义(P>0.05)。 结论1以运动为主的康复治疗延长了患者的六分钟步行距离,提高了患者的运动能力。2以运动为主的康复治疗改善了患者的生活质量。3以运动为主的康复治疗改善了患者的呼吸困难症状。4以运动为主的康复治疗提高了患者的肺活量及用力肺活量。
【学位授予单位】:河北联合大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2014
【分类号】:R135.2

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