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《华北理工大学》 2015年
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我国基本药物筹资机制研究

范娇娇  
【摘要】:基本药物制度是基本医疗卫生制度的重要组成部分,实施基本药物制度有利于保障群众用药安全、维护人民健康,有利于转变“以药补医”模式,减轻群众疾病经济负担。近年来,我国国家基本药物制度在覆盖面和保障水平上都取得了突破性的进展,但也存在一些问题,比如基本药物没有独立的筹资机制;对贫困人口没有实现保障的全覆盖等。本文主要从筹资的环节入手研究基本药物的筹资机制旨在完善我国基本药物制度,使之能够适应基本药物覆盖面的扩大和保障水平的提高,应对日益增长的人口老龄化问题和医疗费用增长等长期风险,并且实现基本药物人人享有、合理使用的目标。首先从卫生经济学的角度简述我国基本药物制度的现状及问题,提出完善基本药物筹资机制重要性,对于不同的筹资模式选取代表性的国家,对其基本药物资金的筹集模式进行分析、探讨,结合我国自身的经济、社会、文化等的特点,论证我国基本药物筹资可选择的模式及其完善。通过文献复习、费用测算等方法,查找国家卫生计生委《2014年卫生和计生统计年鉴》依照我国及各地对于基本药物配备的政策要求的比例作出假设,分成假设一和假设二,测算和分析我国基本药物的筹资需求,并开展方案的可行性分析。方案一:假设政府办基层医疗卫生机构全部配备基本药物,非政府办基层医疗卫生机构配备70%的基本药物,三级公立医院、二级公立医院、一级公立医院、民营医院分别配备25%、40%、60%、20%的基本药物。得到2013年基本药物费用为3790.43亿元,其中门诊基本药物费用为1971.04亿元,住院基本药物费用为1783.39亿元。方案二:假设政府办和非政府办基层医疗卫生机构全部配备基本药物,三级公立医院、二级公立医院、一级公立医院、民营医院分别配备30%、50%、70%、30%的基本药物。得到2013年基本药物费用为4321.25亿元,其中门诊基本药物费用为2200.08亿元,住院基本药物费用为2085.17亿元。政府财政可负担基本药物。结合卫生服务需求和财政水平平衡补贴额度,从医改政策的支持性、筹资的多样性和可负担性、药品供应的可持续性、机构实施的可操作性、道德风险的可控制性等多方面提出合理化政策建议。对于基本药物筹资的分担方式,依据前几章的理论观点和实证研究,借鉴国外筹资经验,提出基本药物筹资的分担方案,对完善我国基本药物筹资机制提出政策性建议,推进基药制度的完善。
【学位授予单位】:华北理工大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R95

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