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3500例恶性肿瘤病理流行病学分布特征研究

林巍  
【摘要】:目的:对本区肿瘤医院1993-2013年常见的十大恶性肿瘤的3500例住院病例进行流行病学研究,从时间分布、地域分布及人群分布三个方面研究恶性肿瘤的人口统计学特征、病种分布特征以及类型分布特征同地域、时间、人群等分布特征的关系。方法:对本区肿瘤医院1993-2013年常见的肺癌,胃癌,食道癌,肠癌,肝癌,宫颈癌,乳腺癌,白血病,恶性淋巴瘤,鼻咽癌等十大恶性肿瘤经病理诊断确诊并登记在册的恶性肿瘤资料逐一统计;分析恶性肿瘤不同时间段的检出率、不同病理类型的发病构成比、发病年龄、地域特征、性别比例、职业特征等,将结果与国内外的统计资料进行比较并分析。突出统计数据的三间分布:时间分布,包括不同病例的年份、季节分布特征等;地域分布,包括病例的地区分布特点,如城市、农村等不同地域的分布特点;人群分布,包括不同年龄、性别、职业中恶性肿瘤的发生特点等;研究病理类型同地域、时间、人群等分布特征的关系。最后通过SPSS18.0软件进行数据分析。结果:3500个病例有其明显的地域特征、年龄特征、性别特征、职业特征、文化特征等。其中男性占55.7%,女性占44.3%;年龄范围在12--88岁,平均57.6岁;主要恶性肿瘤种类:肺癌(占14.51%)、胃癌(占13.31%)、食道癌(占10.20%)、肝癌(占10.31%)和肠癌(占11.20%)、白血病(占9.10%),乳腺癌(占8.63%),恶性淋巴瘤(占8.32%),宫颈癌(占8.11%),鼻咽癌(占6.31%)。同时随着年龄增长,恶性肿瘤的比例逐渐增高,50岁-60岁之间是恶性肿瘤的高发年龄。同时,肺癌、胃癌、卵巢癌、鼻咽癌,喉恶性肿瘤等中位发病年龄逐年增高。具体表现在以下几方面:1恶性肿瘤的发病呈上升趋势,尤其是在2002年之后,恶性肿瘤的发病水平上升趋势非常明显。2在本文研究的恶性肿瘤种类中,占比第1位的是肺癌,以下依次为胃癌、结直肠及肝部恶性肿瘤和食道癌;3有其明显的地域特征:城市患者中恶性肿瘤占比前三位是肺癌、肝癌及肠癌。农村患者恶性肿瘤占比前三位的是肝癌、肺癌及胃癌。其中,在肺癌方面,城乡发病水平差异明显,可能与城乡之间生活环境不同有关。4有较明显的性别特征:男性恶性肿瘤类型占比次序为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和食道癌;女性类型占比次序为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、肝癌和胃癌。5年龄分布方面,50岁-60岁之间是恶性肿瘤的高发年龄。同时主要恶性肿瘤的患者有年轻化的趋势。6职业特性与各类肿瘤的发病存在一定的相关性。尤其是一些职业性较强的行业,其肿瘤发病明显。7统计结果可以发现各类肿瘤患者文化特征,患者的受教育程度分布在小学、初中及高中这个三个阶段,但这首先可能与我国国民的受教育文化程度的背景有关,并不能直接说明文化层次与各类肿瘤的发病有直接的联系,但可能存在一定的相关性。结论:随着发病水平及死亡率逐年上升,恶性肿瘤已经成为威胁本区居民健康的主要慢性疾病。早诊早治是提高肿瘤患者生存率的有效手段,同时肿瘤的综合治疗、规范化治疗、个性化治疗是提高肿瘤治疗效果的有效方法。此外,还可从分子生物学的角度上,进行家族性调查,研究患者有无基因异常;同时大力推进健康教育、普遍筛查和加强预防措施如禁烟、普及乙肝疫苗和宫颈疫苗等,有很大一部分肿瘤可以提早发现并得到有效治疗。


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