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《河北医科大学》 2015年
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低剂量CT扫描技术结合图像域迭代重建算法(IRIS)在诊断泌尿系结石中的应用价值

张志坤  
【摘要】:目的:研究低剂量CT扫描技术与图像域迭代重建算法(Iterative Reconstruction in Image Space,IRIS)相结合在泌尿系结石诊断中的价值。方法:本研究共分两部分,第一部分为体模扫描,第二部为临床研究。第一部分:收集泌尿外科手术取出的离体泌尿系结石,选取其中临床上最常见的6种不同成分的结石:草酸钙结石、尿酸结石、磷酸钙结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石、草酸钙与磷酸钙混合结石,每种结石各2枚,共计12枚结石。将12枚结石分别植入6个离体的猪肾脏内,每个肾脏内植入同一种结石2块,最大径分别为5mm及2mm。将含有结石的猪肾脏放入一个装有生理盐水的圆柱形玻璃容器中进行CT扫描,扫描时管电压固定为130k V,m As分别采用250、200、150、100、50、30m As。有2名医师阅读上述不同m As扫描所得图像,分析肾结石的有无、大小及位置。第二部分:对临床可疑泌尿系结石的患者50例,分别使用130k V、250m As的常规剂量及130k V、30m As低剂量进行扫描,低剂量组扫描条件通过以上体外实验获得。对低剂量扫描分别使用滤波反投影算法(Filtered Back-projection,FBP)和图像域迭代重建算法(Iterative Reconstruction in Image Space,IRIS)进行图像重建。记录每位患者的CT容积剂量指数(CT dose index volume,CTDIvol),图像噪声SD和信噪比SNR。由3名主治医师对常规剂量组、低剂量FBP组、低剂量IRIS组图像进行判读,包括泌尿系结石的位置、大小,肾脏的大小、肾盂、输尿管积水及肾周脂肪囊内条索影。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,对常规剂量组、低剂量组的结石检出率使用Fisher确切概率法进行检验。对常规剂量组与低剂量组的CTDIvol,以及低剂量组两种重建图像的噪声、信噪比均进行配对t检验。P0.05为差异有统计学意义。结果:1体模扫描时,管电压固定为130 k V,m As分别应用250、200、150、100、50、30m As进行CT平扫,直径为5mm及2mm大小的12枚肾结石(草酸钙结石、尿酸结石、磷酸钙结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石、草酸钙与磷酸钙混合结石各2枚)均可被检出,检出率均为100%。2 38例患者常规剂量检出结石72枚,结石的大小为1mm-25mm,肾结石39枚,输尿管结石33枚。低剂量FBP组与IRIS组的结石检出率相同,均共检出69枚,检出率为95.8%,其中3枚未检出结石均为1mm的肾结石,对肾结石的检出率为92.3%,输尿管结石的检出率为100%。低剂量组与常规剂量组对全部泌尿系结石检出率的差异无统计学意义(P=0.245),对肾结石检出率的差异无统计学意义(P=0.240),对输尿管结石的检出率无差异。以常规剂量组为标准,低剂量FBP组、IRIS足对全部泌尿系结石的诊断敏感性均为95.8%,特异性均为100%。3 38例泌尿系结石中,常规剂量组发现肾盂、输尿管积水23例,肾周脂肪囊内条索影7例,肾脏增大10例。30m As低剂量FBP组发现肾盂、输尿管积水23例,肾周脂肪囊内条索影7例,肾脏增大10例。30m As低剂量IRIS组发现肾盂、输尿管积水23例,肾周脂肪囊内条索影7例,肾脏增大10例。3组间无差异。4 250m As常规剂量组的平均CTDIvol为18.60±3.63m Gy,30m As低剂量组为2.82±0.30m Gy,降低了85%,常规剂量组与低剂量组间的差异有统计学差异意义(t=32.396,P=0.000)。5 30m As低剂量IRIS组图像与FBP组图像相比,IRIS图像的平均噪声为13.560±0.379,FBP为21.280±0.612,IRIS明显低于FBP,两者间差异有统计学意义(t=17.700,P=0.000)。而平均信噪比IRIS为2.052±0.076,FBP为1.307±0.052,IRIS高于FBP,两者间差异有统计学意义(t=-14.166,P=0.000)。低剂量IRIS算法图像质量在客观上优于FBP算法。结论:130k V、30m As的低剂量CT平扫与常规剂量CT平扫相比,在明显降低患者的辐射剂量的同时,泌尿系结石的检出率并无显著性差异。低剂量IRIS重建图像与低剂量FBP重建图像相比,在结石检出率及结石梗阻继发征象的显示上无差异,并且低剂量IRIS重建图像质量优于低剂量FBP图像质量。所以低剂量CT扫描与图像域迭代重建算法IRIS相结合的技术值得在泌尿系结石的诊断中推广应用。
【学位授予单位】:河北医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R816.7;R691.4

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前7条
1 邓穗平;陈德志;欧阳健明;;泌尿系结石组分分析方法及其研究进展[J];光谱学与光谱分析;2006年04期
2 方林;李亮;;自适应统计迭代重建技术在降低CT辐射剂量中的应用进展[J];CT理论与应用研究;2013年02期
3 陈志强,周哲,叶章群,胡道予;螺旋CT判定尿结石成分的体外研究[J];临床泌尿外科杂志;2005年10期
4 徐勋华;徐文胜;王夏武;;低剂量多层螺旋CT平扫在泌尿系结石中的应用和进展[J];数理医药学杂志;2013年03期
5 尉可道;蒋学祥;;CT中的放射防护[J];中国医学影像技术;2009年11期
6 徐姝;侯阳;郭启勇;;应用迭代重建技术的低剂量增强CT评估肝脏肿瘤的可行性[J];中国医学影像技术;2011年08期
7 金学康;伏云;黄丽静;王鼎;;低剂量MSCT扫描在泌尿系结石诊断中的应用[J];现代医用影像学;2013年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李小虎;刘斌;余永强;王明明;王万勤;张帅;张艺飞;吴兴旺;陈垦;周勇;王乐;;能谱CT单能量区分体外肾结石成分的初步实验研究[J];中国CT和MRI杂志;2011年05期
2 姜润亭;;颅面部X线摄影专用铅遮线板的研制与应用[J];辽东学院学报(自然科学版);2010年03期
3 林雨冬;王剑平;王明元;;尿石症基础及诊治研究进展[J];东南国防医药;2009年01期
4 黄忠雄;何玉成;胡六才;李姝毅;卢芳华;刘文姬;罗学军;;16层螺旋CT尿路三维重建在泌尿系梗阻性疾病诊断中的价值[J];放射学实践;2008年01期
5 范璐;郭君武;张慧;;双源双能CT在尿路结石成分分析中的应用[J];放射学实践;2012年04期
6 李志明;;用傅立叶红外光谱测定泌尿系结石中的草酸钙[J];分析测试技术与仪器;2007年01期
7 陈玲;余永强;;CT评估尿路结石成分的意义及研究进展[J];安徽医药;2012年08期
8 郑菲;王丽娜;;泌尿系梗阻性疾病影像学检查进展研究[J];当代医学;2012年28期
9 石磊;胡永刚;朱丽芃;魏玉峰;刘建元;孙文勤;;64层螺旋CT在输尿管阴性结石诊断中的应用价值[J];甘肃医药;2012年12期
10 谈瑞生;汪伟伟;刘霞;;多层螺旋CT在上尿路梗阻性病变中的应用价值[J];重庆医学;2013年13期
中国博士学位论文全文数据库 前5条
1 朱光斌;DECT对尿结石化学成分分析的实验和临床应用研究[D];南方医科大学;2010年
2 常宏;三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石的实验研究[D];兰州大学;2012年
3 李琼;迭代重建技术在低剂量胸部CT中应用的体模及临床研究[D];第二军医大学;2013年
4 康慧;基于X-ray图像重建算法研究及在集成电路领域的应用[D];华南理工大学;2013年
5 郑嘉欣;STIM1和TRPC1基因多态性与闽西南地区泌尿系含钙结石患者相关性的研究及结石成分分析[D];南方医科大学;2014年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 汪训保;3-DCT在复杂性肾结石PCNL手术的应用意义[D];安徽医科大学;2011年
2 刘炳辰;延边地区100例泌尿系经结石成份分析及代谢评价[D];延边大学;2011年
3 杨琪放;双源CT双能量成像分析泌尿系结石成分的实验和临床应用研究[D];第四军医大学;2011年
4 区淑蕴;泽泻防治泌尿系结石新药临床前研究[D];华中科技大学;2010年
5 杨多;上尿路结石成分相关因素分析及预防[D];遵义医学院;2011年
6 李小虎;能谱CT对泌尿系结石化学成分分析的实验研究[D];安徽医科大学;2011年
7 储刚;螺旋CT判断上尿路结石化学成分的体内研究[D];苏州大学;2011年
8 李宇翔;312例泌尿系结石成分分析[D];山西医科大学;2012年
9 王继业;输尿管小结石非增强螺旋CT诊断评价的回顾性研究[D];浙江大学;2007年
10 王光;非增强螺旋CT扫描预测上尿路结石化学成分的体内研究[D];昆明医学院;2007年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前6条
1 汪素涵;孔曙兵;陈浩;余开湖;;泌尿系结石螺旋CT低辐射量扫描的临床应用[J];放射学实践;2012年05期
2 于晓坤;孙浩然;李又洁;李磊;;ASIR提高低剂量CT结肠成像息肉检出率有效性的体模研究[J];临床放射学杂志;2011年10期
3 邓荣进,章咏裳,李其英;应用改良Mauer法一次性测定尿石多种成分的临床研究[J];临床泌尿外科杂志;1993年04期
4 王道庆;戚元刚;;优化CT扫描方案,降低患者辐射剂量[J];中国辐射卫生;2010年02期
5 尉可道;再论CT剂量的表述[J];中华放射医学与防护杂志;2004年02期
6 庄勋慧;冯卫华;徐文坚;曹会志;;迭代重建技术在CT检查青年骶髂关节中的应用[J];中国医学影像技术;2012年04期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王振天;张丽;邢宇翔;康克军;;统计重建算法综述[J];CT理论与应用研究;2007年04期
2 金燕南;赵俊;刘尊钢;庄天戈;;三源螺旋CT精确重建算法在动态重建中的应用[J];航天医学与医学工程;2009年06期
3 郑健;俞航;蒯多杰;刘兆邦;董月芳;张涛;;多层CT重建算法对比研究[J];CT理论与应用研究;2012年04期
4 白玫;杨雨;严汉民;;多排螺旋CT自适应统计迭代重建算法的客观评价[J];中国医学装备;2013年01期
5 程明渊;贺奇才;胡琴明;陈弟虎;;基于穿越长度权重迭代重建算法的研究[J];中国医学物理学杂志;2013年02期
6 闫镔;韩玉;魏峰;李磊;李建新;;锥束CT超视野成像重建算法综述[J];CT理论与应用研究;2013年02期
7 陈志强,李亮,康克军,张丽;锥束CT 精确重建算法研究最新进展(英文)[J];CT理论与应用研究;2005年03期
8 朱扬明;庄天戈;;有限角图象重建的虚拟对称重建算法[J];CT理论与应用研究;1992年01期
9 王小璞,张朋,李兴东,张兆田;一种块迭代的快速代数重建算法(英文)[J];CT理论与应用研究;2000年S1期
10 史颖琴;潘晋孝;;Feldkamp-type-VOI锥束CT重建算法加速的研究[J];CT理论与应用研究;2011年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 胡永胜;;重建算法对低剂量肺部CT扫描图像质量和诊断的影响[A];2010中华医学会影像技术分会第十八次全国学术大会论文集[C];2010年
2 宋旸;张斌;贺安之;;偏折层析重建算法综述[A];江苏、山东、河南、江西、黑龙江五省光学(激光)联合学术'05年会论文集[C];2005年
3 伍晓平;谷士文;费耀平;刘应龙;李杰;;基于遗传算法的图象重建算法[A];中国图象图形科学技术新进展——第九届全国图象图形科技大会论文集[C];1998年
4 张朋;张兆田;;几种CT图像重建算法的比较[A];第九届中国体视学与图像分析学术会议论文集[C];2001年
5 苏俊宏;朱日宏;陈磊;;基于块重建算法的干涉图延拓方法研究[A];第十一届全国光学测试学术讨论会论文(摘要集)[C];2006年
6 王新波;李学军;王林旭;;一种基于综合搜索策略的表面增量重建算法[A];全国第19届计算机技术与应用(CACIS)学术会议论文集(下册)[C];2008年
7 傅健;魏东波;李斌;朱浩;;显微CT技术研究进展及在材料科学中的应用[A];第二届全国背散射电子衍射(EBSD)技术及其应用学术会议暨第六届全国材料科学与图像科技学术会议论文集[C];2007年
8 金鑫;陈志强;李亮;张丽;邢宇翔;;CT外部重建算法发展综述[A];第十四届全国核电子学与核探测技术学术年会论文集(下册)[C];2008年
9 金鑫;陈志强;李亮;张丽;邢宇翔;;CT外部重建算法发展综述[A];第十四届全国核电子学与核探测技术学术年会论文集(2)[C];2008年
10 党晓军;韦孟伏;;CT代数重建算法的快速实现[A];中国核学会核化工分会成立三十周年庆祝大会暨全国核化工学术交流年会会议论文集[C];2010年
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