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《河北医科大学》 2017年
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乙醇对血钾浓度的影响及其机制探讨

刘帅  
【摘要】:目的:在法医实践中,因酒后自制力失控、乙醇对机体的损伤等原因造成的外伤、意外、交通事故甚至死亡等案件逐年增多。有临床研究发现过量饮酒所致的酒精中毒患者时常出现电解质紊乱,特别是血清钾离子降低,表现为肌无力和发作性软瘫,食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻,甚至导致死亡。本室在前期观察人饮酒后对电解质、血糖、血脂、凝血功能、肝功能影响时发现,几乎所有饮酒者都有血清钾降低的趋势。目前,饮酒后血钾降低的变化规律以及乙醇导致血清钾离子降低的机制前尚不清楚。本研究拟从探究乙醇导致血清钾离子的降低现象为切入点,从以下两个方面研究乙醇对钾离子的作用及其机制:(1)收集急慢性饮酒人体标本,观察血清钾离子的变化规律;(2)建立急慢性饮酒大鼠模型,探讨血清钾离子降低的机制。方法:1观察人体急性饮酒后血生化指标的变化1.1人体标本采集征集急性饮酒志愿者22名,年龄在20-50岁之间,征集要求:(1)男性;(2)无基础疾病;(3)未服用特殊药物(影响电解质、血压、血糖等的药物);(4)如实填写知情同意书。1.2试验分组及方法志愿者随机分为两组,其中低剂量组10人,饮酒(饮用白酒56%v/v)100ml,饮酒后1h采血,高剂量组12人,饮酒150ml,饮酒后1.5h采血。对各志愿者饮酒前和饮酒后的血乙醇浓度、电解质、凝血功能、肝功能、乙醇脱氢酶(ADH)、乙醛脱氢酶(ALDH)进行监测,以观察急性饮酒对上述血生化指标的影响。2观察急慢性饮酒后人体血清钾离子的变化规律2.1急性饮酒人体标本采集及分组:征集急性饮酒志愿者5名,志愿者要求:(1)男性;(2)年龄在20-30岁之间,其他要求同前。因实验数据均为志愿者饮酒前后自身的对照,在统计学上所收集案例数量能够满足统计学要求。然后,对各志愿者饮酒(饮用白酒56%v/v)前和饮酒后0.5 h、1 h、2 h、3 h的血乙醇浓度和血清钾离子(Serum potassium,SP)进行监测,以观察急性饮酒后SP的变化规律。2.2慢性饮酒人体标本采集及分组:征集慢性中重度饮酒和不饮酒或轻度饮酒志愿者60名,志愿者要求:(1)男性;(2)年龄在20-50岁之间;其他要求同前。试验分组:分为20-30岁组、30-40岁组、40-50岁组,每组20人;每组中慢性中重度饮酒者10人,不饮酒或轻度饮酒者10人。抽血检测各志愿者SP,以观察慢性中重度饮酒对SP的影响。2.3采血方式:抽血前安静休息15分钟,肘正中静脉穿刺抽血。2.4检测:采用离子选择电极法检测SP;采用顶空气相色谱法检测BAC。3急慢性饮酒动物模型建立及实验分组3.1急性饮酒动物模型建立及实验分组:(1)对照组(n=36):随机分为Control组、0.5 h、1 h、1.5 h、2 h、2.5 h组,每组6只。Control组用蒸馏水灌胃(1.2 ml/100 g)后,于0.5 h、1 h、1.5 h、2 h、2.5 h内眦静脉取血测定血清钾离子浓度;(2)急性饮酒组(n=30):随机分为0.5 h、1 h、1.5 h、2 h、2.5 h组,每组6只。给予饮用白酒(56%v/v)灌胃(1.2 ml/100g)制备急性饮酒组模型。各组分别于灌胃后0.5 h、1 h、1.5 h、2 h、2.5 h内眦取血测定血乙醇浓度和血清钾离子浓度;(3)钠-钾ATP酶抑制剂组(以下简称抑制剂组)(n=18):随机分为1 h、1.5 h、2 h组,每组6只。腹腔注射给予钠-钾ATP酶抑制剂哇巴因溶液(Oua)(60μg/100 g)进行干预。各组分别于腹腔注射Oua后1 h、1.5 h、2 h内眦取血测定血清钾离子浓度;(4)抑制剂+饮酒组(n=18),随机分为1 h、1.5 h、2 h组,每组6只。在腹腔注射给予Oua(60μg/100 g)后,随即给予饮用白酒(56%v/v)灌胃(1.2 ml/100 g)。各组分别于灌胃后1 h、1.5 h、2 h进行内眦取血测定血乙醇浓度和血清钾离子浓度。3.2慢性饮酒动物模型建立及实验分组:(1)慢性饮酒组(n=18):随机分为1 w、2 w、4 w组,每组6只。分别给予饮用白酒(56%v/v)灌胃(1.2 ml/100 g/d)1 w、2 w、4 w制备慢性饮酒组模型。各组分别于末次灌胃后12 h进行内眦取血测定血钾含量;(2)慢性+急性饮酒组(n=18):随机分为1 w、2 w、4 w组,每组6只。各组分别于末次灌胃后12 h再次进行急性饮用白酒(56%v/v)灌胃(1.2 ml/100 g),并于灌胃后1.5h进行内眦取血测定血乙醇浓度和血清钾离子浓度。3.3检测:采用离子选择电极法检测SP;采用顶空气相色谱法检测BAC。结果:1人体急性饮酒后血生化指标的变化:急性饮酒后血钠、血氯、血钙、血镁、血磷、ADH、ALDH含量,凝血功能,肝功能,与饮酒前均无显著性差异(P0.05),而血钾比饮酒前显著降低(P0.05)。2饮酒对人体血清钾离子的影响:(1)急性饮酒志愿者0.5 h、1 h、2 h的SP均比饮酒前显著降低(P0.05)。饮酒后3 h的SP与饮酒前比无显著性差异(P0.05)。饮酒后3 h内的BAC与SP的Pearson相关系数为-0.67;(2)慢性中重度饮酒和不饮酒或轻度饮酒志愿者,各年龄段组内组间SP均无显著性差异(P0.05);3饮酒对大鼠血清钾离子的影响:(1)大鼠急性饮酒后0.5h、1 h、1.5 h、2 h组SP比对照组显著降低(P0.05),2.5 h组SP与对照组相比无显著性差异(P0.05)。BAC与SP的Pearson相关系数为-0.68;(2)抑制剂组大鼠各时间点SP比对照组显著升高(P0.05);(3)抑制剂+急性饮酒组大鼠SP比急性饮酒组显著升高(P0.05),但较抑制剂组显著降低(P0.05);(4)大鼠慢性饮酒1 w、2 w、4 w对SP无显著影响(P0.05);(5)大鼠慢性+急性饮酒后1 w、2 w、4 w组SP比对照组显著降低(P0.05),与急性饮酒1.5h组相比无显著变化。上述结果提示,钠-钾ATP酶抑制剂拮抗了急性饮酒所致钾离子的降低。结论:1饮酒后人体血清钾浓度短暂降低为急性乙醇作用所致,并随乙醇浓度呈现规律性变化,而慢性饮酒对血清钾浓度无影响。2急性乙醇作用所致血清钾浓度降低与细胞内外钾离子转运功能有关。
【学位授予单位】:河北医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:D919.4

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前4条
1 顾天月;;饮酒过量引起代谢性酸中毒致高血钾死亡1例[J];中国煤炭工业医学杂志;2010年12期
2 张荣媛;金红芳;唐朝枢;杜军保;;ATP敏感性钾通道及其心血管保护作用[J];北京大学学报(医学版);2009年02期
3 田英平,石汉文,扈琳,霍书花,苏建玲;饮酒致严重低血钾2例[J];临床荟萃;2003年04期
4 陈妹红,王冬梅,梁五一;酒精中毒致高血钾1例报告[J];中国实用心电杂志;1998年06期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 于立鹏;杨志明;;急性心肌梗死后缺血再灌注性心律失常发病机制及预防的研究进展[J];实用医学杂志;2016年09期
2 王凯;孙晋海;;运动预处理对心肌SarcK_(ATP)通道亚基Kir6.2和SUR2A蛋白表达的影响[J];中国运动医学杂志;2015年09期
3 张如江;宋永晶;;运动与ATP-敏感型钾离子通道[J];中国组织工程研究;2014年46期
4 王彩平;郑运江;;急性酒精中毒死亡原因及预防[J];临床急诊杂志;2013年08期
5 杨峰;张雪梅;;难治性低钾血症突变为高钾血症死亡1例[J];临床合理用药杂志;2012年19期
6 王凯;潘珊珊;王庆棠;;心肌SarcK_(ATP)通道kir6.2亚基在运动预适应心肌保护效应中变化的研究[J];体育科学;2012年04期
7 杜津;王倩;张军;王国林;;ATP敏感性钾通道在硫化氢减轻大鼠肝缺血再灌注损伤中的作用[J];中华麻醉学杂志;2012年02期
8 王凯;潘珊珊;;ATP敏感钾通道介导运动预适应对心肌保护作用的研究进展[J];体育科学;2011年08期
9 张蕾;王洪新;鲁美丽;吴国强;刘冬梅;;ATP敏感性钾通道在U50488H抑制去氧肾上腺素诱导的乳大鼠心肌细胞肥大中的作用[J];中国药理学与毒理学杂志;2010年03期
10 冯俊;聂增新;王素珍;杜丽华;;严重低钾致呼吸肌麻痹25例临床探讨[J];中外医疗;2008年30期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前2条
1 林宁,梁维邦,倪红斌;醉酒后颅脑外伤特点及处理[J];临床医学;2003年01期
2 吴明,邓昭文,马虹;Brugada宽QRS诊断标准在预激综合征与束支传导阻滞患者的应用[J];中华心血管病杂志;1996年06期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前8条
1 宋加荣,杨光,易宜芳;两种不同方法采血对血清钾离子的影响[J];实用预防医学;2001年04期
2 潘亚男;李文斌;;血清钾离子测定的临床应用[J];当代医学(学术版);2008年16期
3 王秋明;徐广屏;邢宝坤;;握拳采血对血清钾离子浓度的影响[J];护士进修杂志;2009年19期
4 宋红樱;溶血对血清钾离子浓度影响的探讨[J];护士进修杂志;1993年09期
5 刘伟旗,刘伟玲,刘志宝;酶法与离子选择电极法测定黄疸标本中血清钾离子的比较[J];中国热带医学;2005年01期
6 傅灵媛;吴杰红;张志伦;蒲晓允;;微型光谱仪干试剂法检测血清钾离子的研究[J];国际检验医学杂志;2011年05期
7 张孝山,戴晨阳,刘金领,帅真,冯军,李明润;血清钾离子的丙酮酸激酶法测定[J];临床检验杂志;1997年04期
8 易伟华,易宜芳;2种不同采血方法检测血清钾离子的临床护理意义[J];当代护士(学术版);2004年11期
中国重要会议论文全文数据库 前2条
1 孙侃;李勉;徐瑜;陆洁莉;徐敏;刘建民;毕宇芳;宁光;;血清钾离子水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究[A];中华医学会第十一次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2012年
2 孙侃;李勉;徐瑜;陆洁莉;徐敏;刘建民;毕宇芳;宁光;;血清钾离子水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究[A];中华内分泌学分会《肝病与代谢》学组年会暨2012年复旦大学脂肪肝与代谢紊乱论坛论文集[C];2012年
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