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FFR指导冠脉临界病变处理策略对患者预后的影响

张瑞亮  
【摘要】:目的:观察冠脉血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)指导冠脉临界病变处理策略对患者预后的影响。方法:入选自2018年6月至2018年9月于河北医科大学第二医院心血管内五科就诊的不稳定型心绞痛患者,行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)后提示临界病变的患者为研究对象。符合入选标准的患者根据治疗策略的不同随机分为以下两组:FFR指导组和CAG指导组。FFR指导组术中对所有病变血管行FFR检查,FFR≥0.75的病变不进行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),而给予规范的冠心病二级预防药物治疗;FFR0.75的病变患者行PCI。CAG指导组不进行PCI治疗,仅进行规范的冠心病二级预防药物治疗。术后随访6个月,比较2组患者主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)发生情况:主要终点为再发心绞痛情况,次要终点为心源性死亡、非致死性心肌梗死及靶血管再次血运重建。结果:本研究共纳入41名患者,术后随访6个月,CAG指导组和FFR指导组患者再发心绞痛(5%(1)vs 0(0))差异无统计学意义;其他MACE发生率均为0,P=1,差异无统计学意义。结论:1.FFR可以有效的识别引起心肌缺血的临界病变,使得PCI治疗更加具有针对性。2.FFR与CAG联合应用指导冠脉临界病变处理策略较单纯应用CAG,短期内对患者预后无显著影响。


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