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代谢综合征及其相关因素与结直肠息肉的相关性研究

郭克宁  
【摘要】:目的:本文旨在通过研究代谢综合征、其组成成分及相关代谢因素与结直肠息肉之间的关系,确定结直肠息肉的危险因素,从而为预防结直肠息肉发生和进展提供重要的参考和指导。方法:选取2017年7月1日至2018年12月31日于秦皇岛市第一医院消化内科肠镜室行肠镜检查的住院患者,符合要求的结直肠息肉病例200例,肠镜检查未见异常的对照组病例175例。根据病理类型病例组可分为结直肠腺瘤性息肉(CAP)组147例,结直肠非腺瘤性息肉(NCAP)组53例,根据息肉部位可分为右半结肠组45例,左半结肠+直肠组69例,全结肠组86例。收集其性别、年龄、身高、体重、既往病史等资料,收集血液标本送检,记录患者静脉空腹血糖、血清甘油三酯、血清总胆固醇、血清高密度脂蛋白、血清低密度脂蛋白、血尿酸水平,同时记录息肉病理结果和肠镜下表现(息肉大小、数量、部位),将以上的临床资料进行整理后,录入到Excel表格,运用统计软件SPSS17.0进行统计学分析。结果:1、病例组与对照组性别和年龄差异无统计学意义(P0.05)。2、病例组患者中代谢综合征检出率为20%,肥胖检出率为16%,2型糖尿病患病率为17.5%。病例组代谢综合征检出率、肥胖检出率和2型糖尿病患病率均高于对照组(P0.05)。病例组体质指数(BMI)、空腹血糖、甘油三酯平均水平均高于对照组(P0.05)。3、CAP组患者中代谢综合征检出率为23.81%,NCAP组患者中代谢综合征检出率为9.43%,CAP组代谢综合征检出率高于NCAP组(P0.05)。CAP组患者中肥胖检出率为12.93%,NCAP组患者中肥胖检出率为24.53%,NCAP组肥胖检出率高于CAP组(P0.05)。NCAP组BMI平均水平高于CAP组(P0.05)。4、全结肠组患者中代谢综合征检出率为26.74%,右半结肠组患者中代谢综合征检出率为6.67%,全结肠组代谢综合征检出率高于右半结肠组(P=0.006)。全结肠组BMI平均水平高于右半结肠组(P=0.002)。5、BMI与息肉数量呈正相关(r=0.158,P0.05),空腹血糖与息肉数量呈正相关(r=0.217,P0.05)。6、BMI、空腹血糖、甘油三酯是结直肠息肉发生的危险因素,两者正相关,其OR值分别为1.077、1.185、1.750。结论:、1、代谢综合征是结直肠息肉及腺瘤性息肉发生的影响因素。2、肥胖、2型糖尿病、BMI、空腹血糖及甘油三酯是结直肠息肉发生的影响因素。3、合并代谢综合征和高BMI患者息肉更易在全结肠多发。4、BMI、空腹血糖与息肉数量呈正相关。5、BMI、空腹血糖、甘油三酯是结直肠息肉的危险因素。


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