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《山西大学》 2012年
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癌症患者熟虑式沉思内容的质性研究

张蕾  
【摘要】:上世纪八、九十年代,Tedeschi和Calhoun等人从负性事件对人们所产生的积极影响入手,首次提出并使用“创伤后成长”(posttraumatic growth, PTG)一词,并将这一概念界定为个体同具有高挑战性的生活危机进行斗争后所体验到的积极的改变。Tedeschi和Calhoun经过大量研究后发现,熟虑式沉思在创伤后成长产生的过程中起到重要作用,熟虑式沉思具有积极、主动等特点,它是个体围绕创伤事件进行有目的的斗争思想,这种斗争思想有助于创伤个体改变认知图式,寻找意义,发现益处,确立新的目标,深入思考生活的真谛,最终重新实现叙事发展,完成心理重建。从心理分析的视角来看,熟虑式沉思是个体从对立到统一、构建平衡与和谐的过程,个体持续不断地去体验与接纳,充分发挥自我力量及潜能,获得了心灵底部转换后的能量,从而带来了创伤后的心理成长。癌症作为创伤事件,会改变癌症患者的心理状态和生命模式。在进行治疗后,大部分的患者会经历一段较长时间的心理康复过程,研究癌症患者熟虑式沉思内容,对促进患者生命质量的提高有重要意义。本研究旨在通过质性研究方法探索癌症患者熟虑式沉思的相关内容,以期扩充对创伤后成长产生机制的研究,并根据相关研究结果给癌症患者的康复治疗提供建议。 本研究通过参与式观察及半结构式深入访谈等方法,收集了21名癌症患者围绕癌症疾病所产生的熟虑式沉思相关内容,采用扎根理论编码思路,并使用QSR Nvivo8.0分析软件对资料进行分析。研究结果表明,癌症患者的熟虑式沉思内容是患者从面对疾病、接纳疾病再到感激疾病的过程,它体现了癌症患者与疾病相处的方式是逐步从对立到统一,最终促使其达到身心平衡与和谐。癌症患者与疾病相处的过程主要历经三个阶段,由最初的面对疾病,到理解并接纳疾病,最后感谢疾病带给自己新生。在对癌症患者熟虑式沉思内容进行进一步的分析探讨后,研究者总结出以下几个方面:1.调整认知系统有利于癌症患者的康复及成长;2.建立新的自我认知是癌症患者从疾病中所获得的成果;3.责任感和价值感是癌症患者的生存支柱;4.“善行与施爱”是癌症患者心灵成长的突破与提升;5.癌症患者重建生活叙事的过程具有建设性意义;6.患者的熟虑式沉思过程是:从对立走向统一。 本研究采用质性研究的方法对“癌症患者对癌症疾病这一创伤经历进行的熟虑式沉思”进行了分析解释,得到量化研究中所无法发现的具体微观的心理现象。在理论层面丰富扩充了国内外关于创伤后成长及熟虑式沉思的相关研究,在实践方面对癌症患者的心理干预及康复治疗提供了启示和建议。
【学位授予单位】:山西大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R473.73

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