收藏本站
《山西医科大学》 2011年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

视神经脊髓脱髓鞘疾病谱AQP-4抗体检测与临床相关分析研究

赵春侠  
【摘要】:背景视神经脊髓炎(NMO)是一种先后或同时累及视神经和脊髓的急性或亚急性、临床上具有单相或多相病程的中枢神经系统炎症性脱髓鞘病变。视神经脊髓型多发性硬化(OSMS)又称亚洲型多发性硬化,以往被认为是多发性硬化(MS)一个亚型,近年研究发现他与西方传统型MS(CMS)在自然病程、临床表现、影像学特征、治疗及预后转归等多方面均存在着差异,并且随着AQP-4抗体的发现更证实了它是独立于MS的一种疾病单元。在日本AQP-4抗体阳性OSMS患者几乎都存在长节段的广泛脊髓病变(LESCLs),故认为AQP-4抗体在广泛性脊髓损害OSMS患者的病程发展中起着重要作用。但是亚洲人中约1∕4的经典型MS也存在LESCLs,由于AQP-4抗体在亚洲MS各亚型LESCLs中的形成作用以及OSMS与NMO的关系仍不十分清楚,国内又罕见此方面研究。 目的应用间接免疫荧光方法定性检测AQP-4抗体,观察AQP-4抗体与中枢神经系统脱髓鞘疾病临床特征的相关性;进一步阐明AQP-4自身抗体检测在整个视神经脊髓疾病谱中的重要性及探讨OSMS、NMO和MS三者的关系;为临床早期诊断、鉴别诊断及预后判断提供有价值、易于检测的实验室指标。 方法收集2009年7月-2010年12月在山西医科大学第一医院神经内科住院及门诊临床确诊中枢神经系统脱髓鞘疾病患者65例,患者均处于疾病发作期。抽取研究对象清晨空腹静脉血,离心提取血清置-80℃冰箱备用。并对患者进行扩展的残障功能(EDSS)评分、头颅及脊髓MRI增强或T_1、T2、FLAIR序列检测。采取绿色间接免疫荧光法检测患者血清AQP-4抗体。AQP-4抗体与各组疾病临床特征的相关性分析,分析AQP-4抗体对于诊断NMO和OSMS的敏感性及特异性。 结果AQP-4抗体检测在NMO组患者中的敏感度和特异度分别为66.7%和93.9%,AQP-4抗体检测对OSMS的敏感性和特异性分别为64.7%和93.9%。OSMS(64.71%)组和NMO(66.67%)组患者血清AQP-4抗体阳性率显著高于MS(6%)组,而OSMS组患者AQP-4阳性者均为脊髓病变为大于3个脊髓段长且广泛性损害的患者。并且NMO和OSMS疾病组AQP-4抗体阳性率组间比较差异无统计学意义(P0.05);OSMS患者在发病年龄、MRI检查、EDSS评分等方面与NMO极其相似。 结论NMO、OSMS同MS在自然病程及临床特点等多方面存在着差异。间接免疫荧光法检测血清AQP-4抗体简便易行,在诊断NMO和OSMS上均有较高的敏感性和特异性,有助于与MS鉴别。但由于OSMS患者MRI脊髓损害存在高度异质性,所以并不能把OSMS单纯归类于NMO或者MS。
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R744.52

手机知网App
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李新平;视神经脊髓炎与多发性硬化的关系[J];上海医学;2003年07期
2 谢汝萍,盂晓(艹汝),钟延丰,郭玉璞,赵希顺;以视神经脊髓炎为主要表现的多发性硬化1例临床病理报告[J];中国神经精神疾病杂志;1989年02期
3 钱志敏,云丽霞,李润今,金凤琴;视神经脊髓炎的MRI与临床观察[J];内蒙古医学院学报;2000年01期
4 於孝龙,周富友;视神经脊髓炎——多发性硬化的一种亚型[J];安徽医药;2003年02期
5 秦文卓;视神经脊髓炎合并椎间盘膨出突出病变6例分析[J];医学文选;2004年03期
6 蒋宛霖,孙红斌,杨友松,李小佳,文锦;视神经脊髓炎与多发性硬化关系探讨——(附1例临床及病理报告)[J];中国临床神经科学;2003年02期
7 王勇;视神经脊髓炎伴白癜风1例[J];临床荟萃;2004年05期
8 杨春;;视神经脊髓炎(Devic氏病)二例报告[J];淮海医药;1984年01期
9 刘德新;视神经脊髓炎36例临床分析(附24例MRI检查)[J];卒中与神经疾病;1994年04期
10 张大传;视神经脊髓炎伴肺结核一例[J];贵州医药;2001年08期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 周剑;韦企平;;关于视神经脊髓炎的认识和争论[A];全国第九次中医、中西医结合眼科学术年会论文汇编[C];2010年
2 郝美玲;韦企平;宋哲;;妊娠期视神经脊髓炎一例报道[A];全国第九次中医、中西医结合眼科学术年会论文汇编[C];2010年
3 马林;肖慧;娄昕;陈志晔;王玉林;;视神经脊髓炎脑部及脊髓的MRI表现[A];中华医学会第十八次全国放射学学术会议论文汇编[C];2011年
4 陈静;;1例药物致视神经脊髓炎患者骨髓抑制的护理体会[A];“全国护理管理改革创新”高层论坛、全国护理新理论、新方法、新技术研讨会论文汇编[C];2011年
5 尹奕;王艳玲;;初始疑似为视神经脊髓炎的球后视神经炎一例报告[A];第十届全国中西医结合眼科学术会议暨第五届海峡眼科学术交流会论文汇编[C];2011年
6 李静;胡学强;;多发性硬化的眼部表现[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年
7 胡学强;李静;;多发性硬化110例临床特征分析[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年
8 李世容;楚兰;余辉;王浩;徐竹;董帅;张艺凡;朱英武;;视神经脊髓炎患者血清抗AQP4抗体检测及其与MRI特点相关性研究[A];贵州省医学会第八届神经病学年会论文集[C];2010年
9 陈思卉;东贵荣;;东贵荣教授针药结合治疗视神经脊髓炎验案1例[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
10 张倩;卫彦;;针灸中药合用治疗视神经脊髓炎一例临床观察[A];中国针灸学会临床分会第十七届全国针灸临床学术研讨会论文集[C];2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 吕斌;视物模糊不能只查眼[N];保健时报;2009年
2 上海市中医医院神经内科 副主任医师 施慧芬;多发性硬化de中医治疗[N];上海中医药报;2005年
3 记者 仇逸;专家呼吁关爱多发性硬化患者[N];新华每日电讯;2009年
4 记者 王雪飞;我国将建8个多发性硬化诊疗培训基地[N];健康报;2010年
5 靖九江;卫生部医政司与默克雪兰诺合作开展“中国多发性硬化诊疗培训项目”[N];中国医药报;2010年
6 本报记者 邱爽;多发性硬化易致残[N];保健时报;2010年
7 北京医院神经内科主任 张华;多发性硬化极易误诊[N];光明日报;2010年
8 本报记者 李颖;多发性硬化,易被误诊的神经病[N];科技日报;2010年
9 乔蕤琳 陈英云 记者 赵宇清;多发性硬化致病“元凶”被发现[N];黑龙江日报;2011年
10 乔蕤琳 陈英云;哈医大专家发现多发性硬化致病新机制[N];黑龙江经济报;2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 武雷;视神经脊髓炎谱系疾病的临床研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
2 杨扬;纤维蛋白在多发性硬化发病机制中的作用及视神经脊髓炎特异性自身抗体诊断价值研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年
3 肖慧;视神经脊髓炎脑部改变的磁共振成像研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年
4 李振新;多发性硬化和视神经脊髓炎的临床病理研究[D];复旦大学;2005年
5 姜寿峰;蛋白质组学在多发性硬化与视神经脊髓炎血清和脑脊液中的研究[D];浙江大学;2011年
6 李咏梅;多发性硬化和视神经脊髓炎MR成像研究[D];重庆医科大学;2008年
7 黄德晖;视神经脊髓型多发性硬化的临床及影像研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2007年
8 林艾羽;Sp3基因结构及其与多发性硬化遗传相关性研究[D];中南大学;2003年
9 蒋天裕;多发性硬化康复评定及康复体操方案研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年
10 初曙光;多发性硬化的磁共振成像研究[D];复旦大学;2003年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 赵春侠;视神经脊髓脱髓鞘疾病谱AQP-4抗体检测与临床相关分析研究[D];山西医科大学;2011年
2 王欢;多发性硬化161例和视神经脊髓炎33例临床分析[D];河北医科大学;2011年
3 张大启;AQP-4抗体在多发性硬化和视神经脊髓炎鉴别诊断中的意义[D];天津医科大学;2009年
4 王金涛;视神经脊髓炎复发与外周血记忆T细胞变化的关系[D];天津医科大学;2010年
5 陈瑶;国人视神经脊髓炎患者水通道蛋白4抗体细胞株检测法的建立[D];南京医科大学;2010年
6 郭海霞;临床孤立综合征转归为视神经脊髓炎相关因素分析[D];山西医科大学;2012年
7 王彦月;中国西南地区部分视神经脊髓炎与多发性硬化临床对比研究[D];重庆医科大学;2012年
8 杨碧晖;视神经脊髓炎年复发率影响因素分析[D];福建医科大学;2011年
9 王慧娟;抗水通道蛋白-4抗体对MS与NMO鉴别诊断价值的研究进展[D];河北医科大学;2008年
10 吴萱;免疫抑制剂治疗视神经脊髓炎的有效性及安全性评价[D];福建医科大学;2012年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026