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《山西医科大学》 2011年
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胰十二指肠切除术后并发症多因素分析

温贵德  
【摘要】:目的:多因素分析胰十二指肠切除术(PD)术后各种并发症危险因素,为临床施行PD时提供适应证及技术决策依据,指导术前准备及术后防治工作。 方法:回顾性分析2000年1月至2010年10月山西医科大学第一医院146例行PD病人的临床资料,并通过单因素分析和多因素分析评价其手术并发症发生的情况及相关危险因素。146例患者均行标准PD,平均年龄57.3岁,根据病变部位分为胰腺组(58例)和壶腹周围组包括十二指肠、壶腹部及胆总管下段的肿瘤(88例)。 结果:(1)146例行PD患者中,有54例发生术后并发症(39.7%),其中感染并发症18例(12.3%),多器官功能障碍4例(2.7%),胃排空障碍15例(10.3%),出血并发症10例(6.8%),胰瘘7例(4名%)。壶腹周围组总并发症较胰腺组增多(P0.05)。(2)多因素分析提示,术后并发症的独立危险因素有术前黄疸天数、术前白蛋白水平及重要器官系统合并症;感染并发症的危险因素有年龄、重要器官系统合并症;胃排空障碍的危险因素包括术前高胆红素血症及ALB水平;出血并发症的危险因素有术前ALB水平;胰瘘的危险因素有术前黄疸天数、及有重要器官系统合并症;多器官功能障碍(MODS)的危险因素有术前黄疸天数、Cr水平。 结论:术前黄疸天数、术前ALB水平、重要器官系统合并症、年龄、术前总胆红素、直接胆红素、Cr水平分别是PD术后各种并发症的独立危险因素。
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R656

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 吕新生;腹腔感染[J];腹部外科;2004年03期
2 李继光;恶性梗阻性黄疸与术前减黄[J];中国实用外科杂志;2001年08期
3 刘建伟;;肝内胆管空肠吻合手术严重并发症和病死率的多因素分析[J];中国实用外科杂志;2006年12期
4 张云利,郭剑民,周立新,杜义安;影响胰十二指肠切除术疗效的因素分析[J];中华普通外科杂志;2002年07期
5 周易冬,肖毅,赵玉沛;Whipple术后功能性胃排空障碍诊治问题的探讨[J];中华普通外科杂志;2002年11期
6 姚榛祥,严律南;胰十二指肠切除术[J];普外基础与临床杂志;1996年01期
7 彭承宏;程东峰;沈柏用;韩宝三;陈泉宁;陶宗元;陈皓;李宏为;;胰十二指肠切除术联合血管切除的术前、术中评估和操作要点[J];中国普外基础与临床杂志;2006年05期
8 徐来喜;余少鸿;何振平;;胰十二指肠切除术后严重并发症的防治体会[J];中国普外基础与临床杂志;2006年06期
9 刘战培;蒲青凡;周勇;;233例胰十二指肠切除术后并发症及死亡危险因素多因素分析[J];中国普外基础与临床杂志;2008年03期
10 毕旭东,付晓光,白光,王海龙;胰十二指肠切除术后并发症的防治[J];中国现代医学杂志;2005年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王消防;刘弋;陈立权;罗在胜;;胰十二指肠切除术(Child术式)的适应证探讨及减少并发症的措施(附10例报道)[J];安徽医药;2010年01期
2 许先军;潘文;;腹腔镜胆囊切除术后近期再手术原因及对策[J];蚌埠医学院学报;2010年11期
3 张利辉;崔忠;孙建斌;王振全;赵清涛;;恶性梗阻性黄疸围手术期液体疗法促进减黄的疗效[J];白求恩军医学院学报;2005年04期
4 熊翔;陈惠明;黄惠;;综合治疗32例急性重症胰腺炎的体会[J];兵团医学;2008年01期
5 王剑雄;孔棣;;术前减黄及相关因素对壶腹周围癌胰十二指肠切除术后并发症的影响[J];重庆医学;2011年32期
6 王志军;王茂强;宋鹏;段峰;樊庆胜;刘凤永;;胰十二指肠术后大出血的血管内栓塞治疗[J];当代医学;2009年29期
7 袁恒志;王晶;郑宏伟;;残余胆囊诊治分析[J];当代医学;2011年08期
8 朱云祥,倪庆,陈泉;胰十二指肠切除术后胃排空障碍的防治[J];第二军医大学学报;2004年05期
9 罗志勇,严律南,田伯乐;胰腺良性肿瘤定位诊断与外科手术[J];大理医学院学报;2001年04期
10 刘斌;吴韬;李江;蔡晓蓓;梁云;陈明清;;手术治疗肝内胆管结石的探讨[J];腹部外科;2009年05期
中国重要会议论文全文数据库 前2条
1 毕旭东;付晓光;白光;郑晓库;王海龙;;APACHⅡ评分对胰十二指肠切除术后病情的评估[A];第九届全国中西医结合普通外科学术交流大会暨胆道胰腺疾病新进展学习班论文汇编[C];2005年
2 胡志前;姚厚山;;壶腹部癌的围手术期处理[A];全国中西医结合围手术期研究新进展学习班暨第三届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会论文集[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库 前8条
1 胡永辉;针刺对术后大鼠胃肠平滑肌收缩粗肌丝调节和ICC细胞的影响[D];广州中医药大学;2011年
2 梁霄;紫杉醇生物可降解胆肠支架预防胆肠吻合口狭窄的动物实验研究[D];浙江大学;2011年
3 徐小东;人胆管损伤的修复及兔胆管狭窄的预防研究[D];兰州大学;2011年
4 王敬;损伤性胆管狭窄的病因分析及防治的临床和实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2004年
5 曾永毅;选择性胆管外引流对梗阻性黄疸大鼠肝功能及肝再生影响的实验研究[D];第三军医大学;2007年
6 王凯民;双间置空肠在胰十二指肠切除术中的应用[D];吉林大学;2010年
7 邓晶晶;针刺对腹部术后胃肠运动功能紊乱的调整作用及机理研究[D];广州中医药大学;2010年
8 谢敖文;胆道系统结石腹腔镜及开腹手术虚拟可视化研究[D];南方医科大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 苗莉莉;经皮经肝穿刺胆管超声造影的临床应用研究[D];泰山医学院;2010年
2 王丙国;应用逆转录聚合酶链反应检测肝细胞癌淋巴结微转移的初步研究[D];桂林医学院;2010年
3 靳彤;胰十二指肠切除术中两种不同胰肠吻合方法的比较性研究(附105例临床分析)[D];吉林大学;2011年
4 吴丽丽;胆汁内外引流术对梗阻性黄疸大鼠肠屏障功能的影响[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
5 谢琼生;针刺对腹部术后大鼠胃肠动力及胃肠肽分泌的影响研究[D];广州中医药大学;2011年
6 齐双玉;胰十二指肠切除术前减黄的临床评价[D];河北医科大学;2011年
7 刘国魁;胰管空肠架桥吻合术的动物实验研究[D];河北医科大学;2011年
8 王朝阳;胰十二指肠切除胰管空肠吻合对术后胰瘘发生率的影响[D];河北医科大学;2011年
9 陈鹏;胃癌术后出血的临床研究(附94例病例分析)[D];河北医科大学;2011年
10 陈立健;混合细胞性肝癌的临床特点及预后分析[D];中南大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李继光,田雨霖,张德洲;恶性梗阻性黄疸合并急性胆道感染[J];腹部外科;1993年01期
2 陈世洪,张永进,周五一,吴烈;胰十二指肠切除术有关问题探讨[J];广东医学;1999年03期
3 张延龄;胰腺癌手术的并发症及其处理[J];肝胆胰外科杂志;2000年02期
4 张圣道,雷若庆;胰腺癌外科治疗中应注意的几个问题[J];临床外科杂志;2004年04期
5 王春友,陶京;胰腺癌血管浸润的评估及血管切除的问题[J];临床外科杂志;2004年04期
6 胡先贵,唐岩,王本茂,吴孟超;胰头癌的外科治疗[J];外科理论与实践;1998年02期
7 李良庚;沈魁;何三光;滕仁智;;恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆管造影和引流(104例临床总结)[J];实用外科杂志;1988年03期
8 李继光,沈魁,张德洲,佟玉兰,田雨霖;B超检查对肝外恶性梗阻性黄疸鉴别诊断作用的评价(200例B超与手术所见的对照研究)[J];实用外科杂志;1990年12期
9 李继光,张德州,何三光,沈魁;恶性梗阻性黄疸与肾脏损害(附83例临床分析)[J];实用外科杂志;1993年05期
10 赵平,蔡力行,钟守先;94例胰瘘的病因及发病机制分析[J];中国实用外科杂志;1994年08期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 赵俊仕;黄民主;吴心音;贺小卫;;结肠癌危险因素的病例对照研究[J];肿瘤防治研究;2008年07期
2 费寿南,江树德;117例高血压病危险因素的配对病例对照研究[J];河南医科大学学报;1994年02期
3 李大刚;孙钦成;程兆忠;;肺血栓栓塞症危险因素分析[J];齐鲁医学杂志;2006年06期
4 何义林;张翔;移钱华;罗锋;;戊型病毒性肝炎危险因素病例对照研究[J];中国公共卫生;2009年12期
5 张红梅;;导致剖宫产切口早期感染相关因素的多因素分析[J];临床医学工程;2010年05期
6 王月华;;影响药物流产效果相关因素的临床分析[J];临床和实验医学杂志;2011年01期
7 赵仲堂;郝凤荣;潘玉珍;古钦民;石素英;娄惠生;姜锡芝;王淑珍;;异常妊娠结局危险因素的非条件Logistic回归分析[J];山东大学学报(医学版);1991年01期
8 杨春旭;蒙仕江;邹毅;罗庆芳;韩方华;田园;朱灵;;百色市区部分医院院内感染率调查及危险因素分析[J];右江民族医学院学报;1993年02期
9 刘步平;方春平;黄素芳;;广州地区大学生慢性前列腺炎发病因素的Logistic回归分析[J];现代预防医学;2007年18期
10 郭玉田;王丽;;多元回归与相关筛选产后出血相关因素[J];中国现代医生;2008年21期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 伍刚;许百男;姜金利;孙正辉;;颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血术前病情加重多因素分析[A];中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会论文汇编[C];2007年
2 王雅棣;王秋香;景绍武;邓丽霞;刘青;程云杰;;影响肺癌脑转移疗效的多因素分析[A];中华医学会放射肿瘤治疗学分会六届二次暨中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会二届二次学术会议论文集[C];2009年
3 戎铁华;;基于分子信息和数据挖掘的Ⅱ期及Ⅲ期胸段食管鳞癌根治术后个体化预后预测[A];中国第九届全国食管癌学术会议论文集[C];2009年
4 阳清伟;刘鸣;;脑出血急性期血肿扩大的相关因素研究[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年
5 邱春兰;;影响ICU危重病患儿预后的多因素分析[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年
6 姜勇;尹海林;高松;孟雷;;高血压性脑出血术后预后多因素分析[A];济南市2005年学术年会论文集[C];2005年
7 任镜清;周志伟;万德森;陈功;卢震海;潘志忠;李力人;伍小军;丁培荣;;结直肠癌肝转移预后的多因素分析[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议教育集[C];2006年
8 于秀淳;王伟;;影响骨肉瘤新辅助化疗疗效的多因素分析[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议教育集[C];2006年
9 徐斌;陆才德;裘丰;吴胜东;虞伟明;叶华;黄静;卢长江;曾四鸣;;胰十二指肠切除术后胰漏危险因素分析[A];2008年浙江省外科学术年会论文汇编[C];2008年
10 毛敏杰;孙静;朱敏;方堃;任丹红;;影响结核ICU患者预后的多因素分析[A];2010年中国防痨协会临床/基础专业学术大会汇编[C];2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 衣晓峰 李建辉;四大因素引发青年脑卒中[N];健康报;2005年
2 北京友谊医院 郑阳;防中风谨防八误区[N];中国妇女报;2006年
3 ;外周血管病如何确诊?[N];健康时报;2006年
4 龚怡;我国每年新增脑血管病患者200万[N];家庭医生报;2006年
5 ;哮喘缓解期的治疗目的[N];农村医药报(汉);2006年
6 主任医师 孙清廉;导致骨质疏松的危险因素[N];上海中医药报;2007年
7 康时;远离肝癌要控制三大危险因素[N];中国消费者报;2008年
8 郑杨;预防中风谨防走入误区[N];大众科技报;2006年
9 市第一人民医院呼吸科主任医师 王小平;吸烟,慢阻肺发病的危险因素[N];韶关日报;2006年
10 记者 姚耀富;对危险因素事前查证[N];中国石化报;2000年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 洪霞;阿尔茨海默病的危险因素[D];中国协和医科大学;2000年
2 王清华;阿尔茨海默病与血管因素[D];中国协和医科大学;2003年
3 冯恂;中国证券投资基金绩效成因研究[D];苏州大学;2006年
4 谈颂;缺血性卒中出血转化影响及预测因素的研究[D];四川大学;2005年
5 郭峰;载脂蛋白E基因型与出生时围产期指标关系研究[D];中国协和医科大学;2007年
6 陈浩;冠心病急性冠脉综合征中医“瘀毒”证的临床辨证标准研究[D];中国中医科学院;2009年
7 朱红;2型糖尿病并发肺结核病遗传和环境危险因素探讨[D];天津医科大学;2006年
8 朱海燕;高血压病及其靶器官损害的临床、分子生物学及遗传学研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年
9 李璘;原发性骨髓增生异常综合征患者细胞遗传学异常特征及其临床意义[D];中国协和医科大学;2009年
10 齐隽;影响肾移植长期存活的多因素分析—单中心2016例肾移植回顾[D];第二军医大学;2003年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 郭桂平;广州番禺区尿石症危险因素的病例对照研究[D];中南大学;2007年
2 李培亮;胰十二指肠联合切除术后并发症的相关危险因素分析[D];山西医科大学;2009年
3 温贵德;胰十二指肠切除术后并发症多因素分析[D];山西医科大学;2011年
4 李刚;持续性房颤患者多因素分析对评估血栓栓塞危险性的临床价值[D];郑州大学;2005年
5 王娥;阜新市阜蒙县非综合征性唇腭裂的流行病学调查与多因素分析[D];大连医科大学;2006年
6 李笑;系统性红斑狼疮患者骨量变化的相关因素分析[D];暨南大学;2007年
7 杨海霞;冠心病痰瘀证的多因素分析[D];广州中医药大学;2009年
8 岳增昌;脑卒中急性期外周血白细胞计数水平及与预后关系的研究[D];四川大学;2007年
9 彭艳;上皮性卵巢癌复发的相关因素分析[D];新疆医科大学;2008年
10 李世平;影响髋臼骨折手术疗效的相关因素分析[D];南昌大学;2009年
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