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心理资本在广泛性焦虑障碍康复中的应用研究

徐世林  
【摘要】:研究目的:了解广泛性焦虑障碍患者的焦虑症状、睡眠质量、免疫功能、心理健康状况,探究影响广泛性焦虑障碍患者焦虑症状、免疫功能和睡眠质量的心理社会因素。研究融合心理资本的综合性心理干预在广泛性焦虑障碍康复中的作用,促进患者心身康复。研究方法:1、调查研究:采取方便抽样抽取210名广泛性焦虑障碍被试和210名健康对照被试,采用自编一般情况调查表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、积极心理资本问卷、匹兹堡睡眠指数量表、汉密尔顿焦虑他评量表,对患者进行调查研究,剔除无效问卷后共201名广泛性焦虑障碍患者、179名健康被试完成调查研究。2、实验室研究:抽取201名广泛性焦虑障碍患者、179名健康被试外周静脉血送实验室,运用流式细胞术检测被试外周血淋巴细胞免疫表型,探究被试免疫功能。3、干预研究:招募符合入组条件的患者80名,由于研究途中脱落,最终干预组30人、对照组30人完成干预,干预组采用常规药物治疗加综合性心理干预进行干预,对照组按常规药物治疗进行治疗。研究结果:1、调查研究结果(1)广泛性焦虑障碍患者心理资本水平、社会支持、积极应对方式、睡眠质量低于健康对照组(p0.01),消极应对方式水平高于健康对照组水平(p0.01),更多采用消极应对方式解决遇到的问题。(2)年龄、婚姻状况、工龄不同的患者在睡眠质量方面差异有统计学意义(p0.05);不同性别、年龄、住址所在地、受教育水平、工作、经济收入的广泛性焦虑障碍患者心理资本水平差异有统计学意义(p0.05);年龄、住址、婚姻状况、受教育水平、工龄、经济状况不同的患者社会支持差异有统计学意义(p0.05);住址不同的患者积极应对方式差异有统计学意义(p0.05)。(3)患者心理资本、社会支持、应对方式、睡眠质量对焦虑水平具有显著负向预测作用,与焦虑呈显著负相关(p0.05);心理资本与社会支持、应对方式、睡眠质量呈正相关关系(p0.05)。(4)回归分析结果显示:患者焦虑情绪的主要影响因素依次为:心理资本总分、主观睡眠质量、主观支持、睡眠紊乱、性别、自我效能、积极应对、白天功能紊乱、工作、消极应对、家庭住址所在地。2、实验室研究结果(1)患者外周血淋巴细胞免疫表型中各部分指标值均低于健康被试组,CD3+、CD19+、CD4+显著低于健康被试(p0.05)。(2)患者焦虑情绪、睡眠质量与免疫功能呈负相关关系(p0.05);社会支持、积极应对与免疫功能具有正相关关系(p0.05)。3、干预研究结果(1)经配对样本t检验:干预组、对照组患者干预前后焦虑情绪差异具有统计学意义(p0.01);干预组患者焦虑情绪改善程度大于对照组患者(p0.05);干预组、对照组干预后社会支持得到改善,干预前后结果差异具有统计学意义(p0.01);干预组、对照组患者干预后积极应对方式得分显著提高(p0.01),干预组消极应对得分显著降低(p0.01),干预组积极应对、消极应对改善程度显著大于对照组(p0.05);干预组患者干预后心理资本总分及各维度均显著提升(p0.01),对照组除乐观维度外均显著提升(p0.01),干预组心理资本水平改善程度显著高于对照组患者(p0.01);干预组、对照组患者干预后睡眠质量均显著改善(p0.05)。(2)干预组患者干预后CD3+、CD3+%、CD4+、CD4+%、CD8+显著提高(p0.05),对照组患者干预后CD3+显著提高(p0.05)。研究结论:1、广泛性焦虑障碍患者心理资本水平、社会支持、积极应对方式显著低于健康人群,患者更多采用消极应对方式处理问题,患者普遍存在睡眠问题,加重了焦虑情绪。2、患者免疫功能发生紊乱,受到抑制,免疫功能水平低于健康人群。3、融合心理资本的综合性心理干预可有效提高患者心理健康水平,患者免疫功能中CD3+、CD4+指标值改善显著。


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