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《山西医科大学》 2016年
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影响脑梗死与冠心病的危险因素相关性对比分析

陈敏  
【摘要】:目的:本研究探讨脑梗死与冠心病危险因素的异同及相关性,为预防脑梗死与冠心病的发生及复发提供帮助。方法:选取自2015年11月到2016年2月期间入住我院神经内科及心内科的100例脑梗死患者(脑梗死组),100例冠心病患者(冠心病组),脑梗死合并冠心病患者100例(脑梗死合并冠心病组)共3个研究组,以及在体检中心进行体检者100例为对照组。收集相关项目包括年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、房颤、颈动脉狭窄、A型性格、肥胖、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白a[LP(a)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏-C反应蛋白(hsCRP)、纤维蛋白原(FIB)、尿酸(UA)及血清胱抑素C(Cys-C)等。所有收集数据采用SPSS13.0统计学软件行进处理分析,计量资料用均数±标准差表示,两组间比较采用t检验,计数资料比较用卡方检验,各组危险因素的分析采用多因素Logistic回归分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果:1.四组间年龄、性别进行分析差异无统计学意义(P0.05),资料具有可比性;同时空腹血糖、甘油三酯的水平差异也无统计学意义(P0.05)。2.三个研究组分别与对照组比较发现,吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、房颤、颈动脉狭窄、心脑血管病家族史、A型性格、肥胖(体质指数)、糖化血红蛋白、TC、LP(a)、LDL-C、Hcy、hs CRP、FIB、UA、血清胱抑素C水平上均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3.脑梗死组与冠心病组对比结果发现,脑梗死组中高血压、颈动脉狭窄、房颤、LDL-C、Hcy、hsCRP、Cys-C水平均高于冠心病组,A型性格、UA、FIB均低于冠心病组,差别均有统计学意义(P0.05);吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病史、心脑血管病家族史、糖化血红蛋白、TC、LP(a)在两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。4.冠心病组中颈动脉狭窄的患者有42例(42%),脑梗死组中颈动脉狭窄的患者有71例(71%),两组之间比较差别有统计学意义(P0.05);脑梗死组颈动脉轻度狭窄比例低于冠心病组,差别有统计学意义(P0.05);脑梗死组颈动脉中、重度狭窄比例高于冠心病组,差别有统计学意义(P0.05)。5.脑梗死合并冠心病组的吸烟、饮酒、肥胖、高血压、颈动脉狭窄、A型性格、糖化血红蛋白、TC、LP(a)、LDL-C、Hcy、hsCRP、FIB、UA、Cys-C的比例或水平均高于脑梗死组和冠心病组,差别均有统计学意义(P0.05)。6.脑梗死组、冠心病组及脑梗死合并冠心病组分别进行多因素Logistic回归分析,结果显示吸烟、肥胖、糖尿病、高血压、颈动脉狭窄、LDL-C、Hcy均为三组共同的独立危险因素;同时,hs CRP、UA是冠心病和脑梗死共同的独立危险因素,A型性格、LP(a)、FIB是冠心病的独立危险因素,房颤是脑梗死独立危险因素。结论:1.高血压、颈动脉狭窄、房颤、LDL-C、Hcy、hs CRP及Cys-C与脑梗死的关联程度较冠心病更大,提示这些因素对脑梗死发生风险的影响作用大于冠心病;A型性格、尿酸与纤维蛋白原对冠心病发生风险的影响作用大于脑梗死。2.年龄、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病、糖化血红蛋白、总胆固醇及LP(a)同脑梗死与冠心病的相关程度无明显差别。3.A型性格可能是脑梗死的危险因素之一。
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R743.3;R541.4

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