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《山西医科大学》 2018年
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腹膜透析患者血红蛋白变异度与颈动脉硬化的相关性分析

王静  
【摘要】:目的:探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血红蛋白变异度(hemoglobin variabi lity,Hb-Var)与颈动脉硬化(carotid atherosclerosis,CAS)的关系。方法:选取2015年5月~2017年10月就诊于山西医科大学第一医院肾内科的PD患者68例,应用超声检测患者颈部血管情况,颈动脉内中膜增厚(CIMT值≥1 mm)或者有斑块形成即可诊断为CAS,根据超声结果将PD患者分为CAS组和NCAS组,并收集患者的一般资料及血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、β2微球蛋白(β2-micr oglobulin,β2-MG)等临床指标,Hb-Var用剩余标准差(Res-SD)来表示,分析Hb-Va r及各临床指标与CAS的关系。结果:1.68例PD患者中CAS者为36例,其发生比例为52.9%。2.两组间比较,Hb-Var[(4.73±1.96)mmol/L vs(10.91±5.24)mmol/L]、ALB[(41.71±4.07)g/L vs(37.74±3.81)g/L]、hs-CRP[(1.48±0.71)mg/L vs(2.24±1.06)mg/L]、TG[(1.27±0.55)mmol/L vs(1.60±0.55)mmol/L]、TC[(4.45±0.94)mmol/L vs(5.09±1.08)mmol/L]、LDL-C[(2.32±0.63)mmol/L vs(2.79±0.80)mmol/L]以及β2-MG[(12.85±1.82)mg/L vs(14.13±1.91)m g/L]等指标方面的差异具有统计学意义。3.CAS与各因素间的相关分析显示,CAS与H b-Var、hs-CRP、β2-MG呈正相关(r=0.683、0.398、0.323,均P0.05),与ALB(r=-0.456,P0.05)呈负相关。4.经logistic逐步回归分析显示,Hb-Var、hs-CRP、ALB为CAS的危险因素。结论:Hb-Var、炎症、营养不良是PD患者CAS的危险因素,维持Hb水平的稳定、改善患者炎症状态及营养状况可能有助于减少动脉硬化的发生,从而减少患者发生心血管事件的机率,改善透析者的预后。
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R692.5

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【参考文献】
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