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围术期椎管内麻醉健康教育内容的制定与临床实践

梁宇俐  
【摘要】:目的:(1)制定围术期椎管内麻醉健康教育内容。(2)将研制的围术期椎管内麻醉健康教育内容应用于临床实践,评估其应用效果,验证健康教育内容的有效性及普及性。方法:(1)通过广泛检索相关文献、质性访谈(半结构访谈法)、Delphi专家咨询法确定围术期椎管内麻醉健康教育内容。(2)将最终确定的健康教育内容应用于临床实践检验其效果。对照组46例拟实施椎管内麻醉的患者接受传统术前访视(主刀医生及病房护士的术前告知、麻醉医生与手术室护士的术前访视),试验组46例拟实施椎管内麻醉的患者在接受术前访视的基础上增加围术期椎管内麻醉健康教育内容。通过健康教育前、后及术后焦虑得分,一次性成功摆放麻醉体位所需时间、患者满意度进行效果评价。结果:(1)通过文献回顾、半结构访谈法,德尔菲专家咨询法确定的围术期椎管内麻醉健康教育内容一级指标2项,二级指标10项,三级指标50项。(2)组间效应(试验组与对照组),焦虑得分差异有统计学意义(P0.05);组内效应(时间效应),三个不同时间点焦虑得分差异有统计学意义(P0.001);组别与时间点存在交互作用(P0.001),表明健康教育内容与时间效应共同影响SAS得分,且试验组优于对照组。(3)试验组患者体位摆放时间29.50(25.00,36.50)秒短于对照组59.00(48.00,71.00)秒,差异有统计学意义(P0.001)。(4)试验组患者满意度得分(47.09±2.21)高于对照组(41.14±4.48),差异有统计学意义(P0.001)。结论:(1)经过两轮Delphi专家咨询结果表明,最终确定的椎管内麻醉健康教育内容具有较高的可靠性,为未来麻醉科护士全面开展麻醉健康教育提供科学的参考工具。(2)围术期椎管内麻醉健康教育内容在一定程度上可以满足患者的信息需求,提高患者的满意度。


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