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慢性阻塞性肺疾病患者智谋现状及干预研究

弓巧巧  
【摘要】:目的:1.调查慢性阻塞性肺疾病患者智谋现状,并分析智谋影响因素。2.探讨智谋训练对慢性阻塞性肺疾病患者智谋、疾病应对方式、生活质量的干预效果。方法:1.2018年09月~2019年02月,采用方便抽样方法,运用一般资料调查表、智谋量表(Resourcefulness Scale,RS)对山西省太原市三所三甲医院呼吸与危重症医学科符合纳入标准的187例COPD患者进行调查。2.2019年03月~2019年11月,选取太原市某三甲医院呼吸与危重症医学科符合标准的92例COPD患者为研究对象,按入院时间分组,奇数月纳入实验组,偶数月纳入对照组,每组各46例。对照组采用科室常规护理和健康教育,实验组在此基础上实施智谋训练,干预前、干预后、干预后1个月、干预后3个月分别采用RS、医学应对方式问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)、COPD评估测试量表(COPD assessment test,CAT)进行数据收集,评价干预效果。结果:1.COPD患者智谋总分为(70.78±24.53)分,其中个人智谋(44.78±21.01)分,社会智谋(26.05±10.09)分。单因素分析显示,年龄、职业、月收入、文化程度、是否首诊、疾病临床分期、阻塞程度、有无合并症是COPD患者智谋得分的影响因素(P0.05);但与性别、主要照顾者、医保类型、子女个数、来源地、婚姻状况、吸烟状况、近1年加重次数无显著关系(P0.05)。多元逐步回归结果表明,年龄、职业、文化程度、是否首诊、有无合并症、阻塞程度是COPD患者智谋水平的主要影响因素(P0.05)。2.干预前,实验组和对照组患者一般资料、RS、MCMQ及CAT评分差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。干预后、干预后1个月、干预后3个月两组患者智谋、个人智谋、社会智谋评分差异均有统计学意义(P0.05);干预后、干预后1个月、干预后3个月两组患者MCMQ各维度评分差异均有统计学意义(P0.05);干预后两组患者CAT评分差异无统计学意义(P0.05);干预后1个月、干预后3个月两组患者CAT评分差异均有统计学意义(P0.05)。干预后、干预后1个月、干预后3个月,对两组患者RS、MCMQ及CAT评分进行重复测量方差分析,结果表明,时间主效应、分组主效应及时间与分组处理的交互作用均具有统计学意义(P0.05)。结论:1.COPD患者智谋处于中等水平,并受多种因素影响。护理人员应从患者、疾病、社会援助出发,以提高患者疾病自我管理能力、心理调节能力和社会资源应用能力为目的,制定更为切实可行的智谋训练干预方案。2.智谋训练可提高COPD患者的智谋水平,转变疾病应对方式,改善其生活质量。


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