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《山西医科大学》 2002年
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核磁共振扫描和超声诊断子宫腺肌症价值评价

杜丽洁  
【摘要】: 目的: 为了提高临床诊断子宫腺肌症的诊断水平,为临床筛选术前确诊子宫腺肌症的最佳的、无创的影像学诊断方法,为临床应用提供可靠的客观证据。 材料与方法: 一、研究对象 研究对象来源于日本岩手县立中央病院,选择1997.8-2001.11行子宫切除术并经病理诊断为子宫腺肌症的全部病例78例为病例组,选择同期行子宫切除术并经病理诊断为子宫肌瘤的病例随机抽取122例为对照组。病例组与对照组共200例核磁共振扫描(MRI)及超声(US)资料按病案号顺序随机排列编号。 二、研究内容与研究方法 1.全部200例MRI和US资料按统一的诊断标准分别由三名有经验的放射科医师在不知道病理结果的情况下阅读,提供申请单上包括的一切内容,在回答是否是子宫腺肌症的诊断时答案分为肯定是、可能是、不清楚、可能不是和肯定不是五级,从中选择一个作为诊断。对MRI和US的诊断结果分别采用Windows95版ROCFIT软件进行ROC曲线分析,采用ROC曲线下面积(Az)评价此两种影像方法对子宫腺肌症的诊断价值。 2.在对200例MRI资料进行诊断的同时观察其影像学表 山冠穿医牙斗大学硕士学位论文 现,将所有观察指标按统一的调查表、统一的方式填写,应用SAS 8.0 统计学软件对所有观察指标在病例组和对照组的检出率进行xZ检验。 结果: 1.US检查的Roc曲线下面积为0.9157。MRI检查的ROC曲线下面积 为0.9966。两种方法的AZ值经检验差异有极显著性(P0.01)。 2.子宫腺肌症组的病灶边缘不清楚、结合带厚度)12mln、内膜基底 部毛糙、T:加权像(T:W工)低信号病灶内圆点状的高信号影、T.加权像(TIWI) 点状高信号影的检出率高于子宫肌瘤组。经检验差异有极显著性 (尸(0 .01)。 结论: 1.核磁共振扫描诊断子宫腺肌症较超声具有优势,该检查在妇科的 应用将提高该病的诊断水平。 2.病灶边缘不清楚、结合带厚度)12mm、内膜基底部毛糙、 TZW工低信号病灶内点状的高信号影、TLW工点状高信号影为MRI 诊断子宫腺肌症特异的影像学指征。
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2002
【分类号】:R445

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