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《山西医科大学》 2003年
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急性心肌梗死患者血清AT_1-受体自身抗体的临床研究

刘瑞宏  
【摘要】: 目的:检测急性心肌梗死患者血清中是否存在血管紧张素Ⅱ-1型(AT_1)受体自身抗体;探讨AT_1-受体的自身抗体在AMI的产生时间及分布情况。 方法:以人工合成AT_1受体细胞外第二环表位肽段对应165-191氨基酸的合成肽作为抗原,应用酶联免疫吸附(SA-ELISA)技术,测定40例心肌梗死患者发病24小时内、7天及2-4周血清中AT_1-受体的自身抗体,61例健康人为正常对照(NC)。比较两组抗体的阳性率及AMI组3个时段AT_1-受体抗体的阳性率。 结果:①AMI发病24小时内血清中AT_1-受体自身抗体阳性率为17.5%(7/40),与对照组的13.1%(8/61)比较无差异(P>0.05);②AMI后7天AT_1-受体自身抗体阳性率20.0%(8/40)与发病24小时17.5%(7/40)无差异;③发病2-4周血清中AT_1-受体自身抗体阳性率为40.0%(16/40),与正常对照组及AMI发病24小时组比较有显著差异(P<0.05)。 结论:在部分正常人血清中存在AT_1-受体自身抗体。急性心肌梗死24小时及7天AT_1-受体的自身抗体阳性率与正常人群比较无差异。发病后2-4周AT_1-受体自身抗体阳性率较正常人群及AMI后24小时有差异。即AMI后2周有AT_1-受体的自身抗体的产生。心肌梗死后有免疫反应的发生。与动物实验模型大鼠术后2周AT_1-受体自身抗体阳性率比术前 山西医科大学硕士学位论文2003 明显升高一致。推测此抗体可能参与了心肌梗死后左室重塑 的病理过程,也可能与心肌梗死后心功能的变化相关。提示: 自身免疫反应可能在AMI后2周开始参与并影响心脏的结构 和功能变化。对ATI一受体的自身抗体阳性的病人应用血管紧 张素11受体拮抗剂可能有更大的价值。
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:R542.22

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