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高频超声检查在带状疱疹患者皮肤及周围神经病变中的应用研究

郑艳芬  
【摘要】: 目的:研究高频超声显示皮肤及皮神经的可行性;高频超声测量皮肤各层结构及皮神经的准确性;观察带状疱疹患者局部皮肤及皮神经病理解剖变化所致的高频超声声像图改变,为进一步研究带状疱疹患者未出疹前或无疹型及后遗神经痛的声像图改变提供实验依据,进而为临床早期诊断,减少误诊寻求影像学依据。方法:分为动物实验及临床实验两部分。动物实验部分对刚处死的5只猪两侧胸肋部连皮带骨肉共10块进行高频超声检查,分别在解剖前及解剖后用针标定皮肤各层结构后进行检测,并与大体标本及组织学检查对照,以验证该方法的可行性并确定正常皮肤、皮下组织及皮神经的超声声像图特征。临床实验部分检测带状疱疹患者37例,共77处病变,后遗神经痛患者7例,共17处病变,均以同一患者健侧对应部位做对照,观察皮肤及皮下组织厚度、回声特征及皮神经的宽度、回声特征。结果:高频超声所示皮肤各层结构及皮神经声像图与大体标本及组织学所见正确对应;皮肤厚度、皮下组织厚度及皮神经直径的超声及大体标本测值经统计学处理无差异性(P>0.05);带状疱疹患者皮肤、皮下组织均增厚(P<0.01), 回声减低;受累皮神经增粗(P0.01),回声减低,线性结构模糊。 后遗神经痛患者皮肤、皮下组织改变不明显(P0.05),受累皮神经 增粗(P0.01),回声增强,线性结构模糊。结论:高频超声可正 确认识皮肤、皮下组织及皮神经结构;高频超声测量皮肤各层结构 及皮神经方法简单、准确;高频超声可客观显示带状疮疹患者皮肤、 皮神经炎性病理改变异常声像图。


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