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《山西医科大学》 2003年
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山西省省直机关医改前后医疗服务利用的对比研究

吕雪飞  
【摘要】: 本课题旨在研究在公费医疗、基本医疗保险这两种不同的医疗模式下,医疗资源的分布和利用、单病种住院日、住院费用和治愈率等的变化情况,以期阐明现阶段适合我国国情和医药事业发展的新的医疗模式,为医疗制度的发展模式提供思路和方向。 本研究分别对山西省省直机关在医疗改革前后医疗资源配置及利用情况、专项资金使用情况进行了调查研究,同时本课题组又对太原市3所三级甲等医院住院人群中单病种构成比在前5位疾病的变化情况、5种疾病住院日、住院费和治愈率的变化情况、以及3种少见单病种的住院日、住院费和治愈率的变化情况进行了调查研究。 结果发现:与公费医疗相比,实行基本医疗保险后,山西省省直机关门诊费用降低了86.6%,住院费用降低了56.49%,公费医疗需要4500万元才能保障12万人5个月的医疗需求,而基本医疗保险最多花费1000万元就能满足同样的需求;同时发现:医疗改革前后各种疾病的发病率和治愈率没有发生变化,即治疗效果未发生改变;基本医疗保险带来的另一种现象是医疗服务对象的合理分流:医改后山西省省直机关门诊量下降50.4%、住院量下降53.9%,究其原因,是由于有19.7%的门诊患者分流到其他的21所医疗机构,有35.9%的住院患者分流到其他的14所医疗机构所致。 研究表明:基本医疗保险利用较少的资会投入就能达到较好的社会收益,使医疗资源得到了有效利用,杜绝了公费医疗制度下资源的浪费情 山1穿医科,冤学 2003届畏国.士学位论文 况。在基本医疗保险制度下,各种疾病的患病率和治愈率没有发生变化, 同时医疗服务对象由公费时的较为集中变得更为合理,避免了以往一方面 医疗资源过度集中,医疗服务供不应求,大医院(公费医疗定点医院)人 满为患,而另一方面医疗资源闲置、短缺,医疗服务供过一于求,中小医院 (公费医疗非定点医院)门可罗雀的现象,从宏观上调节了医疗资源配置 和供求关系。 基本医疗保险制度既符合我国目前社会主义初期阶段生产力水平较 为低下的发展状况,又能有效地保障人民群众的基本医疗需求,是将来取 代传统公费医疗模式的一种新型医疗模式,本研究不仅从统计和流行病学 的角度为实施基本医疗保险制度提供客观的理论依据,也为今后基本医疗 模式的实施提供了发展方向。
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:R197.1

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