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《山西医科大学》 2004年
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脉压对经皮冠状动脉介入术后患者的预后评价

杜大勇  
【摘要】:目的:探讨脉压(PP)水平在经皮冠状动脉介入(PCI)术的危险分层和预后的评价。 方法:选符合纳入标准而接受治疗的631例,外周股动脉压力测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、冠状动脉病变的严重程度用冠脉病变积分表示,根据PP>60mmHg进行分为两组,分别为154例和477例,观察患者临床特征,并随访(平均18.6±4.3个月)主要心血管事件。 结果:与PP≤60mmHg组比较,PP>60mmHg组年龄偏大,男性多见,高血压病史和糖尿病史多,C型病变和三支病变常见,冠脉病变积分高。两组间,围手术期并发症发生率、住院期非致死性心肌梗死发生率和远期心源性死亡发生率显著增加,分别为16.8%vs8.8%,5.2%vs2.3%和1.3%vs0.8%,P<0.05。多因素logistic分析冠脉病变严重程度与PP、年龄、糖尿病有正相关联OR分别为1.181 95%CI1.120-1.321,1.012,95%CI1.009-1.213,1.273,95%CI1.042-1.359。PCI术后住院期间MACE发生率与PP、DBP和糖尿病有关(OR分别1.043 95%CI1.038-1.163,-1.014 95%CI-1.138—-1.013,1.011 95%1CI.008-1.023,远期MACE发生率与糖尿病史、心梗史有关(OR分别为1.126 95%CI1.067-1.232,1.121 95%CI1.044-1.241)。 结论:PP是最为方便的反映大动脉弹性的参数,与冠状动脉病变的严重程度密切相关,与PCI围手术期及远期MACE发生率增加密切相关,可作为全身心血管疾病的一个危险信号,指导早期干预。
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R541.4

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