收藏本站
《山西医科大学》 2004年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

胎儿期低水平铅暴露对早期婴儿发育影响的研究

李生慧  
【摘要】:研究目的: 本课题研究胎儿期低水平铅暴露对婴儿出生后生长发育的影响。 1.观察普通人群的胎儿期铅暴露水平,以发现一些家庭、社会环境和孕期情况对胎儿期铅暴露水平的影响,即研究胎儿期铅暴露的相关因素。 2.在观察妊娠期铅暴露对新生儿行为发育和婴儿神经行为发育影响的同时,探讨影响新生儿及早期婴儿神经行为发育的临界血铅值。 3.研究妊娠期铅暴露与新生儿身长、体重两项主要体格发育指标之间的相关性。 4.论证Ca、Fe与Pb之间的相关性,观察Zn与Pb之间是否有相关关系。 实验对象与研究方法: 以得到肯定和广泛应用的“脐静脉血铅含量”反映胎儿铅暴露水平。 1.在山西省妇幼保健院和山西省介休市妇幼保健院共采集双份脐带血标本128例,其中,双份标本均合格104例,收集完整问卷121份,共获合格病例100例。在严格质量控制下,以石墨炉原子吸收法进行血铅含量测定,原子分光光度法进行血清钙、铁、锌含量测定。采用偏相关分析方法分别研究脐血血铅水平与钙、铁、锌含量的相关性。并以脐血血铅水平第50百分位为界值点,将观察对象分为两组,通过t检验比较两组脐血血钙、血铁、血锌含量的差异。 2.以问卷的形式进行家庭社会环境和健康状况调查。使用多元逐步回归分析方法,筛选对脐血血铅水平有明显作用的影响因素,建立回归方程。 3.分娩1小时内测量新生儿身长、体重值;24-48小时内进行新生儿神经行为评价(采用北京协和医院鲍秀兰修订的新生儿20项行为神经测定方法); 3月±1周评价婴儿精神发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)(均采用Bayley婴儿发育量表)。为深入探讨妊娠期低水平铅暴露对早期婴儿发育的影响,探索损伤发生的临界血铅值, 分别以脐血血铅 WP=5 水平第50或30、70百分位为界值点,将研究对象分为二或三组,通过t检验、方差分析、协方差分析比较各组间以上指标的差异。 所有统计分析用SPSS FOR WINDOWS 10.0统计软件实施。 研究结果: 1.100例脐血血铅水平呈正偏态分布,范围为27.25μg/L- 119.85 μg/L,均值53.26μg/L,标准差17.24μg/L,男、女之间无显著性差异。脐血血铅水平超过目前认为相对安全的界限(100μg/L)的为2例,占2.0%。 2.脐血血铅水平与二价元素铁呈负相关(P0.05)。进一步将观察对象以脐血血铅P50(51.15μg/L)为界值点,分为高铅组、低铅组两组,采用t检验分析,显示,血铅≥51.15μg/L者,其脐血钙、铁含量明显低于血铅水平51.15μg/L者,差别有显著意义(P0.05)。本次研究未证实脐血血铅与血锌之间有相关性。 3.胎儿期铅暴露的相关因素单因素分析显示,孕妇年龄、孕期居住地环境污染程度、父亲年龄、孕期膳食结构、孕期补钙等五因素是胎儿期铅暴露水平的相关因素。多元线性逐步回归分析发现,在考虑了其他掺杂因素后,除父亲年龄以外的四因素被引入回归方程,结合专业知识,可以认为:孕妇年龄大、孕期膳食结构不合理、孕期居住地环境污染严重是胎儿期铅暴露的危险因素;而孕期补充钙剂为保护性因子。 4.在这个我们通常认为相对安全的铅暴露范围内,脐血血铅水平与3个月时在Bayley婴儿发育量表上的精神发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)有明确的负相关关系(P0.05),将随访研究对象以脐血血铅P50(50.35μg/L)为界值点,分为高铅组和低铅组两组,采用两样本t检验分析显示,两组MDI差异有显著性(P0.05)。将随访研究对象以脐血血铅P30(37.81μg/L)、P70(64.83μg/L)水平处分为低铅组、相对高铅组和高铅组三组,利用方差分析显示,高铅组与低铅组以上二种指标差别均有显著性(P0.05)。应用协方差分析,在平衡了掺杂因素后,差异仍存在(P0.05)。本次研究未发现胎儿期铅暴露水平与新生儿出生身长、体重及新生儿行为发育之间存在相关关系。 研究结论: WP=6 胎儿期低水平铅暴露在血铅水平为50.35μg/L时,已能对其生长发育产生不良影响。孕妇年龄大、孕期膳食结构不合理、孕期居住地环境污染严重是胎儿期铅暴露的危险因素;而孕期补充钙剂为保护性因子。因此,控制环境污染、加强孕期保健、合理补充钙剂可减轻铅暴露对胎儿及婴儿发育造成的危害。
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R714.7

手机知网App
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张艳淑;郝玉兰;闫立成;李清钊;李伟;霍小青;姚林;;槲皮素对铅致大鼠某些神经功能损伤缓解作用研究[J];中国职业医学;2011年04期
2 赵志红;刘琳;刘丽茹;尤安民;李茹梅;秦雪鸽;;铅对发育期大鼠海马DMT1基因及蛋白表达的影响[J];中国儿童保健杂志;2011年09期
3 刘文波;刘同慎;杨成;张瑾锦;;铅暴露对发育期大鼠肾脏超微结构影响[J];电子显微学报;2011年03期
4 王丽;韩蓁;;妊娠中期补充锌钙与产时脐血铅、镉水平的关系分析[J];中国妇产科临床杂志;2011年05期
5 王波;邵迪初;项张华;叶虹;倪为民;杨水莲;吴翠娥;李凭健;傅华;;基于IEUBK模型研究环境铅对婴儿血铅的影响[J];卫生研究;2011年04期
6 张楠;郑艳涛;李宁;贾金霞;刘欣欣;李文杰;;铅对仔鼠学习记忆及海马中肿瘤坏死因子-α表达的影响[J];工业卫生与职业病;2011年04期
7 郭文仙;毕建书;秦聪敏;;高平市儿童血铅含量与环境相关性的流行病学调查[J];医学信息(上旬刊);2011年06期
8 覃淑云;秦小云;张树球;;海尔福对铅暴露幼鼠生长状况及学习记忆功能影响[J];中国职业医学;2011年04期
9 黄爱芳;;1273例儿童血铅水平及相关因素分析[J];中国妇幼保健;2011年21期
10 时庆华;罗南洪;;824例儿童血铅检测结果分析[J];实验与检验医学;2011年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 戴伏英;范淑兰;岳晓燕;成要平;邢玉梅;;太原市重工业区新生儿血铅水平与神经行为发育的研究[A];中华预防医学会儿少卫生分会第六届全国学术交流会、中国健康教育协会学校分会第三届学术交流会论文集[C];2004年
2 汤庆娅;王莹;冯一;陶晔璇;费延文;蔡威;;473例新生儿静脉营养支持的评价[A];中国营养学会第九次全国营养学术会议论文摘要汇编[C];2004年
3 白永芳;;关注新生儿行为能力使新生儿护理人性化[A];全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年
4 张清君;张华;苟丽;;新生儿胃肠道疾病围手术期监护[A];全国重症监护护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年
5 董萍;;消化道畸形新生儿的围手术期护理[A];全国神经内外科专科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年
6 隋晓燕;刘静;邵岩;;鼻塞CPAP治疗新生儿Ⅰ型呼吸衰竭的护理体会[A];全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年
7 文霞;蒋红梅;;婴儿抚触在新生儿筛查足跟血采集中的应用[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年
8 王子才;唐彩虹;盛晓慰;;两对挛生脑性瘫痪儿的临床研究[A];中国康复医学会首届儿童康复学术会议暨中国残疾人康复协会第八届小儿脑瘫学术会议论文汇编[C];2004年
9 刘小菊;;新生儿室息复苏与护理[A];全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年
10 刘晓姝;;新生儿术后低体温的观察与与护理[A];全国神经内外科专科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 马敏;怎么给新生儿喂药[N];大众卫生报;2005年
2 记者 张巍巍;铅暴露可损害人体认知能力[N];科技日报;2009年
3 记者 苏桂秋;每年30万元保驾新生儿[N];大连日报;2005年
4 洪玉;新生儿哪些疾病会影响智力[N];民族医药报;2004年
5 吕 斌;怎样给新生儿喂药[N];中国中医药报;2005年
6 王小衡;新生儿患病的信号[N];大众卫生报;2005年
7 谢明霞;生儿育女谁做主[N];健康报;2003年
8 记者 何云江;昆明认亲会:当场找回亲生儿[N];新华每日电讯;2004年
9 袁俊荣;新生儿不治自愈的症状[N];保健时报;2005年
10 翟旺;新生儿护理误区[N];保健时报;2005年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 曹蕾;发育肺炎症损伤和信号传导途径的研究[D];复旦大学;2004年
2 侯伟健;细胞外信号调节激酶与蛋白激酶C信号转导通路及即早基因表达在铅暴露小鼠记忆功能改变中的作用[D];中国医科大学;2002年
3 程国强;选择性头部降温治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤脑血流和脑氧和代谢的变化[D];复旦大学;2003年
4 罗云云;DAMGO和Galantamine对铅暴露大鼠海马DG区突触可塑性的影响和修复作用[D];中国科学技术大学;2012年
5 李欣梅;铅损伤非NMDA受体依赖性LTP的机制及JNK1在海马CA1区突触可塑性中的作用研究[D];中国科学技术大学;2006年
6 余珊珊;牛磺酸对出生前和围产期铅暴露引起的大鼠海马突触可塑性损伤的修复作用[D];中国科学技术大学;2007年
7 常薇;POU蛋白与铅致神经后期发育毒作用关系的研究[D];华中科技大学;2006年
8 金婧;LPS致新生大鼠急性肺损伤促炎性细胞因子、抗炎性细胞因子和NF-κB变化及N-乙酰半胱氨酸干预作用的研究[D];中国医科大学;2004年
9 张尤新;铅暴露对大鼠脑海马CaMKII及下游信号分子的影响机制研究[D];中国医科大学;2007年
10 罗乐;毒蕈碱型胆碱能系统对海马突触传递和可塑性的调控及铅的作用[D];中国科学技术大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 盛西陵;低水平铅暴露对新生儿及婴儿的影响[D];江西医学院;2001年
2 李生慧;胎儿期低水平铅暴露对早期婴儿发育影响的研究[D];山西医科大学;2004年
3 蔺建英;妊娠期低水平铅暴露对胎儿骨代谢的影响[D];山西医科大学;2004年
4 付大干;不同发育阶段慢性低水平铅暴露对大鼠学习记忆影响的研究[D];第三军医大学;2001年
5 李明霞;维汉孕妇和新生儿脐血铅相关因素分析及铅对新生儿发育的影响[D];新疆医科大学;2001年
6 张晓红;诊断级超声辐照妊娠中晚期孕妇对新生儿免疫功能的影响[D];山西医科大学;2004年
7 毛晓健;新生儿免疫球蛋白重链可变区基因指纹图谱分析[D];暨南大学;2002年
8 李文雅;失听新生儿或婴儿的诊断策略[D];浙江大学;2003年
9 王杰;新生儿听力筛查系统的建立与实施[D];第四军医大学;2004年
10 竺智伟;铅暴露对生长发育期大鼠海马N-甲基-D-天门冬氨酸受体mRNA影响的研究[D];浙江大学;2001年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026