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《山西医科大学》 2004年
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抗高血压药物对代谢综合征患者高血压及胰岛素抵抗的干预研究

孟宪钢  
【摘要】:目的 代谢综合征是目前临床常见的一种存在多种代谢异常的临床综合征。加强对代谢综合征的研究,已成为一个重要的医学课题。本研究通过观察新型降压药物——卡维地洛、伊贝沙坦在治疗代谢综合征患者高血压的同时,重点探讨对胰岛素抵抗的干预研究。 方法 选择53例符合代谢综合征诊断标准的轻度高血压病人,将病例随机分为卡维地洛治疗组、伊贝沙坦治疗组和对照组(吲达帕胺治疗组),分别给予卡维地洛、伊贝沙坦和吲达帕胺治疗,疗程为8周。治疗前后分别测定每名患者的OGTT、胰岛素释放试验及C肽水平,进行前后对比,数据以均数±标准差表示,采用t检验。在此基础上计算胰岛素敏感性指数(ISI):①-ln1/(FINS×FBG);②计算OGTT加胰岛素释放试验的G曲线下面积(AUCG)与I曲线下面积(AUCI)之比AUCI/AUCG AUC=空腹值/2+第1h值+第2h值+第3h值/2。比较两种药物在治疗高血压过程中胰岛素敏感性的变化。 结果 吲达帕胺、卡维地洛和伊贝沙坦在有效降低患者血压的同时,服药前后胰岛素敏感性比较:①吲达帕胺组及卡维地洛组服药前后OGTT、胰岛素释放测定及C肽测定未见统计学差异(p0.05),胰岛素敏感性指数服药前后比较无统计学差异(p0.05);②伊贝沙坦组服药前后OGTT及C肽测定未见统计学差异(p0.05),而胰岛素测定服药前后有统计学差异(p0.05),胰岛素敏感性指数服药前后比较有统计学差异,AUC I/AUCG 14.72/10.34(p0.05); ③比较卡维地洛组与对照组服药前后OGTT、胰岛素释放和C肽测定,两组间数据无统计学差别;④比较伊贝沙坦组与对照组服药前后OGTT、胰岛素释放和C肽测定,OGTT和C肽测定结果两组间数据无统计学差别,胰岛素释放结果两组数据间有统计学差别(p0.05)。 结论 可以认为新型降压药物卡维地洛,对代谢综合征患者的胰岛素敏感性无明显近期影响,可安全地作为代谢综合征降压治疗的药物使用。另一新型降压药物伊贝沙坦在控制患者血压的同时,可改善代谢综合征患者所存在的胰岛素抵抗现象,可作为治疗代谢综合征患者高血压的理想药物。
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R544.1;R587.1

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