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《山西医科大学》 2005年
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16层螺旋CT结合高敏C-反应蛋白检测对冠状动脉斑块稳定性判别的价值

李海文  
【摘要】:目的:从临床的角度探讨16 层CT 冠脉造影结合血清Hs-CRP、Hcy 检测对冠脉斑块稳定性判别的价值。 方法:选用2004 年2 月至12 月于山医二院行16 层CT 冠脉造影检查的患者。据临床诊断,分为正常对照组, 稳定性心绞痛组(SAP)和急性冠脉综合征(ACS)组(均经冠状动脉造影CA 确诊);据16 层CT 检查(采用回顾性心电门控,0.5s 螺旋扫描,双扇区重建算法和静脉注射对比剂)结果分为正常对照组,软斑块组,混合斑块组和硬斑块组。采集患者16 层CT检查当天清晨空腹血进行血清Hs-CRP、Hcy 检测。 结果①:两组内的各亚组间年龄、性别、吸烟、高血压、高脂血症糖尿病等指标无统计学差异(P0.05),各组内具有可比性。②临床各组患者不同性质斑块分布结果分析表明:软斑块、混合斑块在ACS 组分布显著高于SAP组(P0.05),而硬斑块在SAP 组分布显著高于ACS 组(P0.05);③不同性质斑块组患者血清Hs-CRP 及Hcy 水平结果分析表明:各斑块组平均血清Hs-CRP 及Hcy 水平显著高于对照组(P0.01),Hs-CRP 及Hcy 水平在软斑块组、混合斑块组显著高于硬斑块组(P0.001),而在软斑块组和混合斑块组,二者血清水平无统计学差异(P0.05);④临床各组血清Hs-CRP、Hcy 水平分析表明:冠心病组平均血清Hs-CRP 及Hcy 水平显著高于正常对照组(P0.01); 血清Hs-CRP、Hcy 在ACS 组显著高于SAP 组(P0.01)。 结论:①16 层CT 冠脉造影可较准确地显示冠心病患者病变冠状动脉斑块的性质;②血清Hs-CRP水平可较好反映冠心病患者冠状动脉斑块的不稳定性,可作为冠心病患者危险分层的一个指标;③16 层CT 冠脉造影结合血清Hs-CRP、Hcy 水平检测对冠状动脉斑块稳定性的判别和危险预测具有一定的临床价值。
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2005
【分类号】:R541.4

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