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《山西医科大学》 2005年
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磁共振弥散张量成像在脑膜瘤诊断中的应用价值

贺业新  
【摘要】:目的:运用磁共振弥散张量成像获得脑膜瘤的 ADC 图、FA 图和白质纤维走行图,探讨 ADC 值和 FA 值与脑膜瘤病理分级之间的关系,为临床术前评估肿瘤的恶性程度和治疗方案的选择提供影像学依据。材料和方法:选择 27 例术前行 MR 平扫、弥散加权成像、张量成像及增强扫描并经手术病理证实的脑膜瘤患者。分别测量肿瘤实质区、瘤周水肿区、瘤周白质区和健侧对应部位的 ADC 值和 FA 值,并与病理结果进行对照研究。根据原始图像重建双侧白质纤维走行图。结果:①脑膜瘤实质区 FA 值低于健侧对应部位;瘤周水肿区 ADC 值高于健侧对应部位,FA 值低于健侧对应部位;瘤周白质 FA 值高于健侧对应部位;以上差别均具有显著性。②良性脑膜瘤:瘤周水肿区 ADC 值高于肿瘤实质区、瘤周白质,三者之间 ADC 值存在显著性差异。瘤周白质 FA 值高于肿瘤实质区和瘤周水肿区,瘤周白质 FA 值分别与肿瘤实质区、瘤周水肿区 FA 值比较差异显著,但后两者之间无明显性差异。恶性脑膜瘤组与良性脑膜瘤组统计结果相同。③良、恶性脑膜瘤肿瘤实质区 ADC 值之间具有显著性差异;良、恶性脑膜瘤瘤周白质之间 FA值有显著性差异。④良性脑膜瘤瘤周白质 13 例表现为纤维束受压移位;6例纤维束无明显变化。4 例恶性脑膜瘤瘤周水肿区、瘤周白质均出现较明显的纤维束缺失。结论:ADC 值和 FA 值有助于脑膜瘤良、恶性的鉴别;ADC值和 FA 值有助于脑膜瘤实质、瘤周水肿及瘤周白质的鉴别;白质纤维走行图多能清晰显示肿瘤与重要白质纤维束的关系,指导术中避免重要白质纤维束的损伤。结合常规 MRI,磁共振弥散张量成像对于脑膜瘤的诊断、术前制定最佳治疗方案和评估预后具有非常重要的价值。
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2005
【分类号】:R739.45

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