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《山西医科大学》 2005年
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2型糖尿病性脑梗死患者颈动脉颅外段及指动脉病变的临床研究

王燕宏  
【摘要】:目的 探讨 2 型糖尿病性脑梗死患者颈动脉颅外段及指动脉的病变特征及其危险因素,以指导临床及时采取正确有效的干预措施,预防脑血管病的发生。 方法 利用彩色多普勒超声对 80 例 2 型糖尿病性脑梗死患者、30 例单纯糖尿病患者及 41 例性别、年龄匹配的健康对照人群的颈动脉和指动脉进行检测,并分析颈动脉内中膜厚度(IMT)与脑血管病危险因素间的关系。 结果 (1)糖尿病合并脑梗死组的 BMI、 SBP、 DBP 、LDL、TG、 CH 、ApoB、FIB 水平明显高于其他 2 组 (P0.05),而 HDL、ApoA、ApoA/ApoB 的比值水平明显低于其他 2 组(P0.05)。糖尿病病程、空腹血糖、GHBA1 、GHBA1c 水平在糖尿病合并脑梗死组与单纯糖尿病组间无明显差异(P0.05)。(2)糖尿病合并脑梗死组 CCA-IMT、ICA-IMT 明显大于其它 2 组 (P0.05); 糖尿病合并脑梗死组斑块发生率及管腔狭窄的发生率远远高于正常对照组(P0.01),而与单纯糖尿病组相比其差异不具有统计学意义, 在糖尿病合并脑梗死组中斑块类型主要为软斑及混合斑,其所占比例达 63.2%,与其它 2 组相比其差异显著(P0.01)。(3)多元线性逐步回归分析提示颈总动脉 IMT 增厚与 LDL、高血压病史呈正相关,与 HDL 呈负相关。而与血压水平、空腹血糖水平、TC、TG 等无明显相关性。(4)糖尿病合并脑梗死组指动脉 PI 、RI 均大于其他 2 组(P0.05),而 EDV 低于其它 2 组,单纯糖尿病组 EDV 、RI 与对照组也有明显差异(P0.05)。 结论 2 型糖尿病性脑梗死患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化程度较重,指动脉血流动力学改变明显;血糖本身可能不是导致颈动脉粥样硬化的主要因素,2 型糖尿病可能通过脂质代谢紊乱和高血压而促进颈动脉 IMT 增厚和脑血管病的发生;利用超声对 2 型糖尿病患者进行颈动脉颅外段及指动脉的检测,对早期发现血管病变,预防脑血管病的发生有重要的参考价值。
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2005
【分类号】:R587.1;R743.3

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