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《山西医科大学》 2006年
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超声对乳腺肿瘤的鉴别诊断和乳腺肿瘤的超声造影灌注研究

张翠明  
【摘要】:目的:第一部分是通过对乳腺肿瘤患者行高频超声、能量多普勒、频谱多普勒超声检查,并与术后病理做对照,用以评价高频超声、能量多普勒、频谱多普勒超声在乳腺肿瘤中的诊断价值。第二部分是通过对乳腺肿瘤患者行超声造影检查,并经手术病理证实后,探讨超声造影在乳腺良恶性肿瘤中的灌注模式,以期为将来鉴别诊断良恶性肿瘤提供帮助。 方法:第一部分,对70例乳腺肿块患者(72个肿块)行高频超声,能量多普勒及频谱多普勒超声检查,通过综合分析二维声像图、能量多普勒血流信号、血流流速,作出超声诊断,之后与术后组织病理做对照,以评价高频声像图及能量多普勒、频谱多普勒对乳腺肿瘤鉴别诊断的价值。第二部分,对常规超声检出的25个乳腺肿块(24例患者)行超声造影,观察肿块灰阶造影图像改变,并进一步用仪器(ESAOTE Technos MPX彩色超声诊断仪)随机内置实时造影匹配成像(contrast tuned imaging,CnTI)技术和Wash-in and Wash-out曲线分析软件对肿瘤造影后行时间—强度曲线分析,对良恶性肿瘤的时间—强度曲线形态、峰值时间、峰值强度、斜率、峰值到60s曲线下面积进行统计分析比较,经术后病理证实后提出超声造影在乳腺肿瘤灌注中的模式。 结果:第一部分,病理结果:30个良性肿块(纤维腺瘤18个,导管内乳头状瘤2个,腺病5个,乳腺炎4个,泌乳腺瘤1个),42个恶性肿块(浸润性导管癌35个,浸润性小叶癌3个,混合癌1个,黏液腺癌2个,髓样癌1个);在本次研究中高频声像图、能量多普勒、频谱多普勒超声对乳腺肿瘤诊断的符合率较高,达94.4%。第二部分,病理结果:10个良性(腺病2个,纤维瘤7个,导管内乳头状瘤1个),15个恶性(浸润性导管癌13个,浸润性小叶癌2个);良恶性肿瘤的超声造影灌注模式不同,恶性肿块造影剂出现早,达峰值快,峰值强度大,消退快;良性肿块则出现晚,达峰值慢,峰值强度小,消退慢;时间—强度曲线上恶性消退模式有两种(快上单相慢下和快上多相慢下);良性消退模式为一种(慢上慢下);且恶性组的斜率、峰值到60秒的曲线下面积均较良性组大。 结论:高频声像图及能量多普勒、频谱多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值较高,可作为临床上对乳腺肿瘤诊断的首选检查方法之一;乳腺良恶性肿瘤的超声造影灌注模式不同,对于常规超声鉴别诊断乳腺肿瘤有困难者,超声造影可望成为首选的检查方法。
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2006
【分类号】:R737.9

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【参考文献】
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