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《山西医科大学》 2006年
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中国卫生总投入模型对政府管理工作的指导

刘洋  
【摘要】: 目的卫生投入总体不足,卫生发展与经济发展的相对不平衡,是中国卫生事业管理中存在的主要问题。加大投入是解决目前卫生发展问题的关键途径。剖析卫生总投入与国内生产总值之间的关系,可以更加明确理解中国目前卫生事业与经济发展相对不平衡的矛盾,预测加大卫生投入需要的幅度,为二者和谐发展进行指导。同时,分析中国卫生总费用的构成因素,以及他们之间的关系,从而根据关系权重,有重点有目标地加大投入,也符合发展中国家的国情和建设节约型社会的要求。 方法本研究试图按照计量经济学的原理,通过研究影响中国卫生事业总投入费用发展变化的因素,以及这些因素之间的相关性,使用最小二乘法,对1978年到2003年的修正后数据建立回归方程,并且进行参数分析和假设检验,然后在回代分析和外延分析分析的基础上,对方程进行评价。最后,应用到评价卫生投入管理工作上,希望能够提出有益于卫生事业和社会发展的思路和建议。 结果中国卫生总投入与国内生产总值的模型,说明二者呈对数相关。从1993年开始,卫生费用投入远落后于国内生产总值的发展。如果不加干预,不但无法满足人民对卫生服务的需求,而且反过来会影响经济的发展。反之,如果依据弹性系数等指标,有目的和重点地加大卫生投入,又会成为扩大内需的动力。 由政府卫生支出、居民个人卫生支出和社会卫生支出三个指标组成的卫生总费用结构方程,说明居民个人投入是卫生投入中贡献和负担最大的因素,政府卫生支出的影响性显著落后于其他两个因素。 结论中国的卫生投入年增长速度要达到21.04%,较目前的年平均增长速度11.3%加快约8-9%,才能在“十一五”末达到WHO要求的占国内生产总值的8%的最低标准;投入增加的最终目标,是使弹性系数增加0.25-0.35,达到1.7-1.9水平;应该将加大政府的投入作为工作重心,同时需要调整政府卫生投入的支出渠道;还要加快施行和完善城镇医疗保障制度,增强社会投入的力量,直接减轻居民个人的投入比例;对农村卫生投入扶持是政府急迫的任务;最后,加强预防保健,减少卫生总费用增长的压力。 增加卫生事业投入不会影响经济的发展,相反0.04% GDP数量的费用投入到卫生事业,就可以增加0.819%的国内生产总值,所以,对卫生事业的投入是一个扩大内需的途径。建立可控性良好的卫生费用酬资机制,加强政府的绩效在管理,是保证卫生事业持续发展的长久大计。
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2006
【分类号】:R197.1

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