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《山西医科大学》 2006年
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山西省1994~2005年结核病控制效果及病人发现率影响因素研究

李长裕  
【摘要】: 目的分析山西省1994~2005年结核病控制工作现状,评价推行现代结核病控制策略(简称DOTS)的效果,探讨提高涂阳肺结核病人发现率和治愈率的影响因素,为今后制定结核病防治规划或计划提供科学依据。 方法收集1994~2005年山西省结核病控制工作月报表、季报表和年报表资料,汇总全国结核病防治规划阶段性评估调查表、全球基金结核病控制项目中期评估调查表、各年度工作总结,统计各年度涂阳病人发现情况、治疗转归情况、经费到位数量以及健康教育、业务培训和督导管理工作情况,采用Excell软件和SPSS 13.0软件对资料进行统计分析。 结果从1994起推行DOTS策略,到2005年以县为单位DOTS策略覆盖率达100%;涂阳肺结核病人(传染性肺结核病人)登记数逐年增加,1994年新涂阳病人登记率为9.68/10万,新涂阳病人发现率为19.35%,到2005年新涂阳病人登记率和新涂阳病人发现率分别为38.88/10万和81.86%,是1994年的4倍,涂阳肺结核病人治疗两月末痰菌阴转率初治涂阳为92.62%,复治涂阳为84.45%,平均88.31%,2005年病人治愈率达到88.3%。DOTS策略覆盖率、新涂阳病人发现率、治愈率三项指标达到了WHO和卫生部提出的2005年结核病控制目标(分别为100%、70%、85%)。结核病防治经费投入的多少与涂阳病人发现率的高低呈正相关关系r=0.856(r2=0.732,P0.001),建立回归方程:y=101.349x+10.906。健康教育和新涂阳病人发现率密切相关,r=0.978(r2=0.957,P=0.022),回归方程:y=318.239x-13.674。对医务人员培训次数的多少对病人发现率也有影响,r=0.891。对病人实行全程督导保持了85%以上治愈率,r=0.867。 结论山西省在结核病防治工作中推行现代结核病控制策略取得了预期的效果,DOTS策略覆盖率100%,新涂阳病人发现率81.86%,治愈率88.3%。防治经费投入对病人发现率起决定作用,健康教育工作在提高发现率中有重要作用,增加医务人员培训次数对发现率也有作用。对病人治疗实行全程督导管理可以保持85%以上的治愈率。
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2006
【分类号】:R52

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