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《山西医科大学》 2007年
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山西省眼科服务资源的现况调查

杨彩珍  
【摘要】: 目的:通过对2004年度山西省眼科服务资源和服务量的调查和分析,获得我省眼科资源的基线数据,了解眼科资源和眼科服务的各地市县分布状况,了解目前我省防盲治盲工作中存在的主要问题,评价眼科服务资源配置的公平性。为优化资源配置、提高防盲治盲效率提供科学依据。方法:利用普查的方法,对我省县及县以上综合医院(含工矿企业所属)眼科或开展眼科工作的五官科、眼科专科医院、眼病防治所和眼科中心等机构2004年的眼科服务资源及服务量进行调查;采用统计描述方法,观察山西省眼科卫生资源在不同级别、不同经营性质、不同类型医疗机构的分布情况;利用年人均服务提供人次描述、比较不同机构眼科服务提供效率;利用相关与回归分析方法研究眼科卫生资源配置与眼科服务提供能力之间的关系;利用洛仑兹曲线和基尼系数描述我省眼科卫生资源的分布公平性;利用柯布-道格拉斯生产函数分析我省眼科卫生资源的规模经济效益。结果:眼科医疗机构各地市分布不均,有些重复设置,有52个县级医院没有专门的眼科;每10万人口拥有眼科医生的数量居全国前列,但不同地市差异较大,眼科医生的学历和职称结构在不同级别、不同类型和不同经营性质的医院差别较大,高学历和高级职称的眼科医生主要集中在三级医院和县以上综合医院,营利性医院医生的学历和职称偏低;眼科平均床位低于全国2000年水平,但专科医院医生与病床之比高于2000年同类全国水平;眼科设备分布严重不平衡,县级医院眼科和五官科设备陈旧,数量、品种和价值均低于其它类型医院,眼科高精尖设备主要集中在眼科专科医院和县以上综合医院。营利性眼科高精尖设备占到高精尖设备的37.57%;眼科服务提供能力与眼科床位、眼科医生数量、眼科设备数量和价值密切相关(P<0.001);眼科床位、眼科医生、眼科设备数量在各地市分布较公平,设备价值分布不公平;规模效益分析显示,增加人力资源和设备,山西省眼科住院和手术服务量会增加。结论:山西省眼科服务资源的配置和利用,应该在区域卫生规划的前提下,由政府实行宏观调控,通过眼科流行病学调查,了解辖区内眼病的分布和流行状况、辖区内人口的服务需求,按照“控制总量,调整存量,优化增量,提高质量”的原则,运用市场竞争机制和计划调控两种手段,使眼科卫生服务资源配置的达到公平和高效。有针对地进行眼科服务人员的培训,提高眼科服务人员素质,适当增加眼科床位和设备,特别是县级医院的床位和设备,为居民提供适当的、可负担的、能被患者接受的服务,使我省率先实现白内障的零增长。
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R197.1

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