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《山西医科大学》 2007年
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孕3周内隔日血β-hCG及P对辅助生殖技术妊娠结局的预测价值

李萍  
【摘要】: 目的:探讨辅助生殖技术(ART)治疗后,孕3周内检测血清β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)隔日上升情况及血清孕酮(P)水平对妊娠结局的预测价值。 方法:接受辅助生殖技术治疗的不孕症患者监测排卵后14~21天或胚胎移植后14~18天内,相隔48小时连续两次测定血清β-hCG和一次血清P,以孕12周为限,追踪妊娠结局。 结果:(1)β-hCG隔日翻倍上升组宫内正常妊娠结局比例高于未翻倍上升组,而宫内妊娠结局不良、生化妊娠和异位妊娠比例均低于未翻倍上升组,差别有统计学意义,(p<0.001)。 (2)早孕期血清P≥20ng/ml组宫内正常妊娠结局比例高于15ng/ml≤P<20ng/ml、10ng/ml≤P<15ng/ml及P<10ng/ml组,而宫内妊娠结局不良、生化妊娠和异位妊娠比例均低于上述3组,差别有统计学意义,(p<0.001)。 (3)β-hCG翻倍上升且P≥20ng/ml组宫内正常妊娠结局比例高于β-hCG未翻倍上升且P≥20ng/ml、β-hCG翻倍上升且P<20ng/ml,以及β-hCG未翻倍上升且P<20ng/ml组,而宫内妊娠结局不良、生化妊娠和异位妊娠比例均低于上述3组,差别有统计学意义,(p<0.001)。 (4)隔日血清β-hCG翻倍上升、血清P≥20ng/ml及隔日血清β-hCG翻倍上升且P≥20ng/ml分别作为诊断试验的评价指标中,血清P≥20ng/ml敏感度82.8%阴性预测值71.0%较隔日血清β-hCG翻倍上升及隔日血清β-hCG翻倍上升且P≥20ng/ml敏感度和阴性预测值高,而隔日血清β-hCG翻倍上升且P≥20ng/ml特异度94.2%阳性预测值93.8%较隔日血清β-hCG翻倍上升及血清P≥20ng/ml特异度及阳性预测值高。 结论:辅助生殖技术治疗后,孕3周内联合检测隔日血清β-hCG和P是预测早期妊娠结局有重要临床意义的指标。
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R714.8

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