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《山西医科大学》 2008年
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微型支抗种植体加载时机的动物实验研究

武红梅  
【摘要】: 近年来在口腔正畸学领域,微型种植体作为一种新的支抗手段已成功应用于临床并得到迅速推广,但其稳定性不足仍是制约其发展、成熟的一个重要因素。影响支抗种植体稳定性的相关因素有很多,主要有种植体因素、正畸因素及宿主因素等,其中,种植体植入后正畸力的加载时机是其稳定性的重要影响因素,学者们为此进行了大量的研究和探索,但支抗种植体的最佳加载时机仍然存在争议。本实验就此方面作进一步的研究和探讨。 目的:建立绵羊颌骨-支抗种植体的动物模型,通过检测种植体-骨界面的剪切力,观察种植体与骨界面的组织学结合情况,分析不同愈合期加载对种植体稳定性的影响,以期为临床应用和基础研究提供理论指导。 方法:选择4只雄性绵羊作为实验动物,分别在每只绵羊上颌磨牙区,下颌牙弓中段无牙区牙槽骨上植入微螺钉种植体,每一象限4枚,共计64枚,建立动物模型。所有种植钉随机分为四组,设不加力组为A组观察4周作为空白对照,其余三组按照加载前的不同愈合期分组(即刻加力为B组,2w加力为C组,4w加力为D组,每组n=16),加力采用相邻种植体之间镍钛拉簧交互牵引,施力200g,各组加力均观察4周后处死动物。解剖截取带有种植钉的上、下颌骨组织标木,上颌骨块福尔马林固定,制作不脱钙的骨磨片,亚甲基蓝染色,光镜下观察种植钉与骨组织界面的愈合情况。下颌骨块生理盐水纱布包裹,即刻利用INSTRON 5544材料性能试验机检测种植钉与骨组织松脱瞬间的牵引力即剪切力值。所得各组数据采用SPSS 11.5统计软件比较各组间剪切力的差异有无显著性,并对愈合时间和剪切力进行相关性分析。 结果:①除B组下颌骨有两枚相邻种植钉因感染出现松动外,其余的各组种植钉均无松动脱落。各组均有个别种植钉有轻微的倾斜但稳定性良好。②在剪切力的检测中,随着载荷的进一步增加,部分种植钉的倾斜角度持续增加却不松动直至最大载荷,旋出种植钉发现,种植钉颈部有不同程度的弯曲。③四组种植体的剪切力值总体上有差别,有统计学意义(P<0.05),A组与B组差别不显著(P>0.05),其余各组间差别有显著性(P<0.05)。加载时机与剪切力之间密切相关,有正的直线相关关系(r=0.975,P<0.01)。④带种植钉的骨纵磨片显示:各组种植钉与周围组织结合紧密,界面的结合方式在种植钉的中部和根尖部压力侧和张力侧无明显区别,颈部可见两侧骨结合量不同。颈部的横断磨片显示:A、D组界面以骨性结合为丰,骨结合量D组多于A组,B、C组界面以纤维结合为主,且C组种植钉周围可见新生的骨组织潜行生长。 结论:①微螺钉支抗种植体载荷状态下,应力主要集中在颈部。②种植钉的愈合先是纤维愈合,以后逐渐形成骨整合。随着种植钉愈合时间的延长,种植钉的结合强度增强。③加载时机对支抗种植体的稳定性有一定的影响,本实验的观察期内,植入4w后加载种植钉与骨界面的结合强度最高,更有利于支抗种植体的稳定。过早负载,界面以纤维愈合为主,不利于支抗种植体的稳定。
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2008
【分类号】:R783.5

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