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《山西医科大学》 2009年
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基质金属蛋白酶(MMP-3)在长期使用抗青光眼药物的结膜TENON’S囊中的表达

赵军梅  
【摘要】: 背景和目的:至今为止,小梁切除术是治疗青光眼最常用的手术方法,许多研究都在寻找影响青光眼滤过手术后伤口愈合的因素,临床上发现患者术前长期应用抗青光眼药将影响手术的远期效果,而成纤维细胞是机体伤口愈合的主要成份。本研究通过对长期应用眼表抗青光眼药物后人眼Tenon's囊的成纤维细胞中基质金属蛋白酶(MMP-3)的表达,来了解长期应用抗青光眼药物后,结膜下组织Tenon's囊的病理学改变。方法:从长期应用抗青光眼药物(A组)及无长期应用抗青光眼药物(B组)患者的小梁切除手术中收集术中切除的结膜及结膜下组织各20例,进行HE染色和马松染色后,在光镜下观察其组织病理学形态的改变,并且筛选合适的组织标本,进行免疫组织化学检查。 结果:两组在年龄、性别、诊断之间无差异。长期用药组(A组)其用药时间为1-3年,未长期用药组(B组)其用药时间为7-90天。小梁切除手术前在A组中同时用两种抗青光眼眼药水的患者有15例,曾经用过三种及三种以上眼药水的的患者有5例,B组患者20例。在光镜下观察HE和马松染色结果显示:A组:结膜上皮排列不规则,浅基质层中可见大量增生的胶原纤维和新生血管,以及炎性细胞的浸润。在免疫组织化学染色切片,MMP-3阳性部位定位于细胞浆,表现为胞浆内棕黄色粗大颗粒,在长期用药组(A)组中,MMP-3主要在纤维细胞胞质中表达,炎性细胞散在存在,血管内皮细胞胞浆中偶见表达,上皮细胞的胞浆中未见表达。在未长期用药组(B)组,细胞的上皮层及基质层均未见明显表达,胞浆染色淡,未见棕黄色粗大颗粒。A组:MMP-3阳性表达17例(85%),阴性表达为3例(15%),B组:MMP-3阳性表达6例(30%),阴性表达为14例(70%),P=0.001,两组在统计学上有显著差异。 结论:长期应用眼表抗青光眼药物后人眼Tenon's囊的成纤维细胞中基质金属蛋白酶(MMP-3)的表达异常,其临床意义在于手术前若长期应用局部抗青光眼药物可以增加手术后局部组织的增殖性改变和增加滤过手术术后的瘢痕形成。
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R96

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