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《山西医科大学》 2010年
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太原地区五岁以下腹泻住院儿童轮状病毒的分子流行病学研究

兰蓓  
【摘要】: 目的:了解2007-2008年我国太原地区婴幼儿轮状病毒腹泻的感染状况、临床表现以及分子流行病学特征,完善我国病毒性腹泻的流行病学基础资料,为病毒性腹泻病的防治提供一定的参考依据。 方法:2007年11月至2008年10月间,通过山西省儿童医院收集5岁以下住院腹泻患儿346份个案信息和粪便标本,来了解轮状病毒腹泻的流行病学特征。对收集的标本进行轮状病毒的病原学检测和毒株型别鉴定,轮状病毒的病原学检测使用英国Dako Cytomation公司生产的IDEIATM RV检测试剂盒,阳性标本采用逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)进行血清型和基因型的鉴定。 结果:从2007年11月到2008年10月,山西儿童医院共收集腹泻患儿粪便标本346份,标本收集率为98.0%。男性217份,女性129份。所有标本经轮状病毒抗原检测,其中阳性141份,检出率为40.8%。采用巢式PCR方法对山西儿童医院收集的141份阳性标本进行G血清型分型,结果显示:在我国太原地区流行的优势株是G1型,60株(42.6%),其次是G3型,37株(26.2%)、G9型15株(10.6%)。不同G型混合感染9株(6.4%),未能分型的20株,占14.2%,未发现G4和G2型。进行P基因型鉴定,P基因型结果显示:最常见的毒株类型是P[8]型,96株(68.1%)、其次是P[4]型,1株(0.7%)。未能分型的34株,占24.1%。不同P型混合感染10株,占7.1%,未发现P[9]、P[10]型。G血清型与P基因型组合的结果,最常见的G、P组合为G1P[8]型45株,占31.9%,其次是G3P[8]型26株,占18.4%,G9P[8]型10株,占7.1%。HRV腹泻在太原地区常年发病,发病高峰在秋冬季(9-11月份),其中11月份的RV检出率最高(74.1%)。RV腹泻患儿年龄最小30天,患儿平均年龄为(10.1±6.7)月龄,发病的高峰年龄在6-17月龄,此年龄段RV检出率为68.1%,小于2岁的患儿占总发病人数的95.7%(135/141)。 结论:轮状病毒是我国太原地区5岁以下住院儿童腹泻的一个重要病原,主要感染2岁以内儿童,秋冬季为RV腹泻流行期。我国太原地区RV毒株以G1和P[8]型为主要流行株,RV毒株呈现多样性和动态变化的特征。本次对太原地区腹泻RV的流行病学研究和毒株监测,为疫苗研发及其效果评价、制定RV腹泻的预防和控制措施提供了参考依据。
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R725.1

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【参考文献】
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