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《山西医科大学》 2010年
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子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床研究

屈文华  
【摘要】: 目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗症状性子宫肌瘤的临床治疗效果。 材料与方法:选择经B超和妇科检查确诊的50例症状性子宫肌瘤患者,采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺行双侧子宫动脉插管栓塞治疗。栓塞剂选用PVA颗粒联合明胶海绵颗粒或碘油平阳霉素乳剂联合明胶海绵颗粒。测量患者术前肌瘤体积大小、子宫体积大小、卵巢相关激素水平、月经量及血红蛋白的含量,对比术前、术后患者临床症状的改善情况,随访术后3、6、12月肌瘤体积大小、子宫体积大小、卵巢相关激素水平变化及并发症的情况。 结果:50例症状性子宫肌瘤患者,平均年龄42.6±3.7岁。手术插管、造影成功率100%,47例子宫肌瘤为双侧子宫动脉供血,3例为单侧子宫动脉供血,栓塞治疗后子宫肌瘤血供被完全阻断,临床症状改善明显,月经量减少、月经周期恢复正常、贫血改善(P0.05),痛经、腰背部坠痛、尿频、便秘症状消失。术前子宫肌瘤平均体积为61.0±17.2cm3、子宫平均体积为340.4±31.5 cm3,术后3、6、12月随访显示,子宫体积缩小率为:38.2%、46.7%、49.7%、子宫肌瘤体积缩小率为:32.1%、65.9%、74.8%,均呈进行性减小,与术前比较有统计学显著性差异(P0.05),术后12个月总有效率为:94%。术后1周患者均出现栓塞后综合症,包括疼痛(40/50)、发热(38/50)、胃肠道反应(24/50)、阴道不规则出血(43/50),对症处理后症状缓解或消失,除1例发生闭经外,其他无子宫内膜炎、子宫化脓症等严重并发症发生。关于卵巢内分泌功能相关激素水平的随访情况,雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)水平术前与术后3、6、12月比较无统计学显著性差异(乃0.05) 结论子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤可明显改善患者临床症状,无严重并发症,子宫和子宫肌瘤体积术后均明显缩小。它能保留子宫和卵巢的正常生理功能,避免开腹手术所造成的生理和心理的创伤。具有高效、微创、并发症少等优点,是治疗子宫肌瘤的一种新的途径。
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R737.33

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