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《山西医科大学》 2010年
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电刺激治疗在康复治疗中对脑卒中患者运动功能恢复的影响

杨栋丽  
【摘要】: 脑卒中后需要进行长期康复训练来实现肢体运动功能障碍的恢复,在这个过程中各种不利因素都会对训练过程产生影响,进而影响到运动功能的恢复。目前临床上在脑卒中后的急性期多采用药物治疗,康复治疗的手段较少,并且多数患者及家属均对康复治疗未予足够的重视,只有部分患者在出院后才进行系统的康复治疗,但此时脑卒中后的时间已经比较长,难以达到最佳的疗效。长期康复训练都需要患者的主动运动,而心理因素在主动运动中占有很重要的比例,在现实生活中无法完全祛除消极心理的影响,这些消极心理会逐渐的削弱患者的主动运动的积极性,而主动运动的减少使得康复训练的效果更差。当患者及家属发现无法达到预期的期望时,又产生了更多的消极心理,从而形成恶性的循环,引起许多的并发症,严重的会使患者逐渐的形成抑郁症甚至自杀情况的出现,尤其是偏瘫的患者较为多见。脑卒中的治疗应积极地合并康复治疗,尽最大的可能恢复患者的运动功能,但常规的康复治疗很大程度取决于患者的主动性,因此很难保证达到最佳的效果。 目的:通过对目前的有关电刺激疗法对脑卒中的基础与临床的研究资料进行分析,将其在不同的时间和环境下所得的数据和结果进行归纳总结,明确电刺激治疗在康复治疗中对脑卒中患者运动功能恢复的影响。了解其基本的作用机制,受影响的各个因素,具体的治疗方法及相关的优缺点,尽可能的达到其所能起的最大效果。 主要作用:目前电刺激疗法主要有神经肌肉电刺激和脑循环功能治疗仪,其中神经肌肉电刺激主要采用经皮电神经刺激和功能性电刺激。电刺激疗法通过产生具有一定频率的、持续的、不对称的平衡双相波型,形状一般为变形方波来改善周围血液循环;降低痉挛性偏瘫患者的肌张力;对偏瘫患者强制进行主动运动;作用于中枢神经系统使悲观、压抑、易激动等情绪减少;对社会的兴趣和日常活动的参与增加等多方面来促进肢体运动功能障碍的恢复。 结论:综合目前的研究资料来看,电刺激疗法不仅在脑卒中后的急性期对脑卒中后运动功能的可塑性有一定的促进作用,同时因为尽早的康复治疗会产生更好的效果,但此时患者往往由于肌力不够等原因无法进行主动运动,而强制运动则可以产生一定的疗效,所以不论在急性期还是长期的恢复阶段都可以通过强制运动在一定程度上避免消极的心理对于康复训练的影响。电刺激结合常规的康复治疗可以有明显的效果,并且应在早期用药阶段就参与到治疗中,此后也应用于长期的康复训练中,而且其操作简单,易于携带适用于较广泛的患者,但其现在在国内的应用范围仍远不及国外的广泛,因此应该受到更明显的重视。
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R743.3

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