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《山西医科大学》 2010年
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原发性高血压患者血压晨峰与靶器官损害的相关性研究

冯品  
【摘要】: 目的探讨原发性高血压患者血压晨峰现象(MBPS)与靶器官损害的关系。 方法对入选的155例原发性高血压患者行24 h动态血压监测(24hABPM),根据监测结果,将患者分为晨峰组(MBPS组)83例和非晨峰组(NMBPS组)72例,两组均询问饮酒史及吸烟史,记录诊所血压(CBP)、年龄、病程;检测身高、体质量,计算体质量指数(BMI)。常规生化测定空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。两组均采用胶乳比浊法测定高敏C-反应蛋白(hs-CRP),酶联免疫吸附法(ELISA)测定基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及尿微量白蛋白(mAlb),心脏彩超检查测量左室体质量指数(LVMI),颈动脉超声检查测量颈总动脉内膜中膜厚度(CCA-IMT),观察有无斑块形成,肱动脉血管超声检测血管内皮舒张功能(FMD),比较两组各指标的差别。 结果①MBPS组晨峰变异幅度显著增高,MBPS组24 h、白昼、夜间平均收缩压均保持较高水平,显著高于NMBPS组(P0.05);②与NMBPS组比较,MBPS组hs-CRP、MMP-9、mAlb及LVMI显著升高(P0.01),而FMD显著降低(P0.01);③MBPS组CCA-IMT显著大于NMBPS组(P0.05)且其颈动脉斑块严重程度明显增高(P0.01);④MBPS与年龄(r=0.302,P=0.002)、病程(r=0.176,P=0.039)、24 h平均SBP(r=0.491,P0.001)、LDL(r=0.359,P0.001)、hs-CRP(r=0.537,P0.001)、MMP-9(r=0.852,P0.001)及CCA-IMT(r=0.637,P0.001)呈正相关,与FMD(r=-0.271,P=0.006)呈负相关;⑤多元线性回归分析显示,MBPS与24 h平均SBP、LDL、hs-CRP、MMP-9及CCA-IMT呈正相关,而与FMD呈负相关。24 h平均SBP对MBPS指标值影响最多。 结论①原发性高血压患者血压晨峰现象似与靶器官损害密切相关。治疗高血压的同时重视晨峰血压的控制有重要意义。②可以认为,血压晨峰是心血管疾病的一个危险因素。血压晨峰现象也是反映病情严重程度的一个客观指标。③血压晨峰与hs-CRP、MMP-9及FMD有相关性,表明具有MBPS的原发性高血压患者体内存在更显著的炎症反应,其血管内皮舒张功能受损更严重。高血压的治疗是一个综合过程,不仅要重视降压,还应注意抗炎及改善内皮功能。
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R544.1

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前8条
1 李芳;郑吉敏;杨爽;;老年高血压患者凌晨血压增高与颈动脉粥样硬化的相关性研究[J];临床荟萃;2007年05期
2 宋越红;李建英;黄国秀;;老年原发性高血压患者血压晨峰与心血管危险因素相关性研究[J];临床心血管病杂志;2008年05期
3 赵玉娟;李学文;蔡伟;孙婧;吴胜群;;老年原发性高血压患者血压晨峰现象对靶器官影响的临床研究[J];实用老年医学;2008年02期
4 许慧;裘健;袁茹茹;孙忠田;安景;孟昭斌;;清晨高血压与无症状性心肌缺血的关系及雷米普利对其影响[J];医学理论与实践;2007年09期
5 王鑫;郑霞;朱艳利;李文华;;老年原发性高血压晨峰现象与靶器官损害临床研究[J];医学与哲学(临床决策论坛版);2007年04期
6 廖常志;彭鲲;;慢性肾功能不全患者动态血压临床特点探讨[J];实用医院临床杂志;2008年04期
7 董培康;罗开良;胡蓉;刘增长;邓昌明;;高血压患者动脉硬度指数与颈动脉内膜-中膜厚度、斑块的关系[J];中华高血压杂志;2007年08期
8 张维忠;;血压变异和晨峰的概念及其临床意义[J];中华心血管病杂志;2006年03期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 孙中泽;王付本;邹尔斌;张时清;;氨氯地平联合卡托普利治疗血压晨峰疗效的观察[J];安徽医药;2010年03期
2 王士强;;厄贝沙坦/氢氯噻嗪与硝苯地平控释片联合治疗高血压疗效评价[J];蚌埠医学院学报;2011年07期
3 陈德权;;78例老年高血压患者血压波动的临床分析[J];北京医学;2010年07期
4 欧阳迎春;王艳;;凌晨血压升高与血栓前状态关系分析[J];重庆医学;2009年15期
5 胥勇斌;胡蓉;;清晨高血压对靶器官影响的研究进展[J];重庆医学;2009年20期
6 伍月梅;;时间护理对老年性高血压病患者血压控制的影响[J];当代护士(专科版);2011年04期
7 刘培健;何逸;;原发性高血压血压晨峰对颈动脉和心肾功能的影响分析[J];当代医学;2012年08期
8 关秀兰;;动态血压监测在老年高血压合并靶器官损害中的应用价值[J];当代医学;2012年14期
9 马颖霞;王淑丽;郭淼;;不同治疗方法对阻塞性睡眠呼吸暂停合并高血压患者的血压晨峰的影响[J];中国医药导刊;2008年03期
10 潘华林;;高血压病的时间药物治疗学的商榷[J];中国医药导刊;2008年05期
中国重要会议论文全文数据库 前2条
1 赵生法;赵子彦;;时间治疗调控血压晨冲的研究进展[A];2009全国时间生物医学学术会议论文集[C];2009年
2 李学强;;抑制血压晨峰对顽固性心衰治疗价值的研究[A];第二十八届航天医学年会暨第十一届航天护理年会论文集[C];2012年
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 臧小英;社区老年原发性高血压患者动态血压现况分析及连续护理干预研究[D];天津医科大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 黄永兰;耳穴贴压单穴与相关群穴对原发性高血压病患者血压变异性的干预研究[D];山东中医药大学;2010年
2 庞利芳;老年高血压病中医证候分布规律初探[D];北京中医药大学;2011年
3 安少波;高龄老年高血压患者动态血压参数的重复性[D];河北医科大学;2011年
4 郝媌;清热泻火法干预高血压颈动脉粥样硬化临床研究[D];山东中医药大学;2011年
5 王银玲;高血压病:老年患者血压晨峰及昼夜节律的临床研究[D];广州医学院;2011年
6 李飞;邹平县农村冠心病患者危险因素分析[D];泰山医学院;2011年
7 王元元;通心络胶囊对代谢综合征患者血浆Ang-2和6-Keto-PGF1a水平的影响[D];青岛大学;2011年
8 骆丽菊;老年高血压患者血压晨峰与内皮功能、心脏重构及颈动脉内—中膜厚度关系的研究[D];浙江大学;2006年
9 王鑫;老年原发性高血压晨峰近日节律特点及对靶器官损害机制探讨[D];山东大学;2007年
10 聂亚冬;24小时动态血压监测在高血压患者中的应用[D];吉林大学;2007年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 黄洁,郭冀珍,郭素芳,陶萍;雷米普利治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性[J];中国临床药理学杂志;2000年03期
2 张文,谢英,洪昭光,张维君,张妍,刘宇杨,李曦;雷米普利治疗30例原发性高血压的临床观察[J];国外医学.心血管疾病分册;2001年05期
3 许竹梅,赵水平,范平;超声测量颈动脉内膜中层厚度与颈动脉斑块的关系[J];中国动脉硬化杂志;2000年02期
4 郑琦,吴可贵,晋学庆;清晨高血压对心血管事件的影响[J];高血压杂志;2004年05期
5 张勤;赵晓红;杨云梅;;老年高血压患者脉压与颈动脉粥样斑块的关系[J];高血压杂志;2006年05期
6 戚文航,张维忠;高血压──(8)高血压与冠状循环[J];中国循环杂志;1997年05期
7 杨好意,乐桂蓉;高分辨力超声评价高血压病患者外周动脉早期动脉粥样硬化[J];中华超声影像学杂志;2000年10期
8 李娅;冯晓蓓;章倩莹;任红;张文;陈晓农;陈楠;;慢性肾脏病患者血压昼夜节律异常的研究[J];中华肾脏病杂志;2006年06期
9 张维忠;;血压变异和晨峰的概念及其临床意义[J];中华心血管病杂志;2006年03期
10 姜红;柯元南;;比索洛尔/氢氯噻嗪复方片治疗中国轻中度原发性高血压的临床疗效和安全性研究[J];中华心血管病杂志;2006年07期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 侯斌;陈明;;血压变异的研究进展[J];心血管病学进展;2009年04期
2 巩云霞,庞小芬,朱理敏,沈戈;ACE基因多态性与老年人原发性高血压的关系[J];实用老年医学;2001年05期
3 李永梅;刘剑;;原发性高血压患者脉压和脉压指数与靶器官损害关系的研究进展[J];心血管病学进展;2008年02期
4 赵兴;姚成立;;原发性高血压患者脉搏波传导速度与靶器官损害的相关性研究[J];宁夏医学杂志;2009年01期
5 盛名;王志鹏;;老年女性原发性高血压患者靶器官损害与血压负荷的关系研究[J];中国医药指南;2011年01期
6 高志凌,郭雪微,谢萍,王海军;原发性高血压患者靶器官损害与血浆神经肽Y、神经降压素水平变化[J];临床荟萃;2005年01期
7 Lee L.,宁宁;中国原发性高血压患者中脂蛋白基因S447X多态性与脂蛋白脂质及血压水平的相关性[J];世界核心医学期刊文摘.心脏病学分册;2005年01期
8 张汝敏;高美;张郑;王士富;蒋丽;王怀全;朱彬;;原发性高血压患者血浆神经肽Y的变化[J];中华高血压杂志;2007年09期
9 何炳荣;孙文丽;;老年高血压患者24小时动态血压分布与靶器官损害的分析[J];心脑血管病防治;2007年02期
10 张源明;韩永康;;老年高血压患者静息心率增加对靶器官损害的研究[J];中华实用诊断与治疗杂志;2009年08期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 周克明;李南方;;3783例住院原发性高血压患者合并靶器官损害状况的分析[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
2 王秀玲;卜培莉;马伟红;刘榕;王飞;刘军妮;李昌军;;原发性高血压肾动脉阻力指数与早期靶器官损害的关系[A];第十届全国超声心动图学术会议论文[C];2010年
3 肖琼;;动态动脉硬化指数与男性原发性高血压靶器官损害的相关性研究[A];中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会论文汇编[C];2009年
4 吕玲春;韦铁民;曾春来;陈礼平;陈群英;;原发性高血压合并焦虑或抑郁情绪患者的动态血压观察[A];2005年中国高血压年会论文汇编[C];2005年
5 万征;焦薇;孙跃民;李永乐;芦文丽;姚薇;于雪芳;王媛;王建华;;原发性高血压患者中代谢综合征与多靶器官损害的关系[A];中国心脏大会(CHC)2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年
6 马伟红;卜培莉;王秀玲;刘榕;刘军妮;李昌军;;原发性高血压患者尿蛋白/尿肌酐比与股动脉僵硬度的相关性[A];第十届全国超声心动图学术会议论文[C];2010年
7 左君丽;初少莉;李燕;葛茜;施金莹;孙家琰;高平进;朱鼎良;;无创性动脉功能检测与原发性高血压靶器官损害[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年
8 万征;于雪芳;李永乐;孙跃民;姚薇;王清;;不同方法标化的左室质量指数对原发性高血压患者左室肥厚检出率的影响及其与心外靶器官损害的关系[A];中国心脏大会(CHC)2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年
9 张菊红;李南方;罗文利;王红梅;周玲;常建航;;FURIN基因变异与原发性高血压的关联研究[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
10 马旃;孙宁玲;闫征;;血管紧张素转换酶2基因G 8790 A多态性与原发性高血压发病关系的研究[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 赵连友 (中国医师协会高血压专业委员会主任委员 第四军医大学唐都医院心内科教授);原发性高血压用药“分水岭”[N];医药经济报;2011年
2 复旦大学医学院 谢萍;从中医论原发性高血压(上)[N];上海中医药报;2010年
3 孙兰;妊娠合并原发性高血压的治疗[N];农村医药报(汉);2008年
4 李中健;血压正常可能也要降压[N];健康报;2006年
5 孟庆义;降压为何一定要达标[N];健康报;2006年
6 陈康远;六味地黄汤加味治疗原发性高血压[N];中国医药报;2004年
7 中国医学科学院 黄洁 等;伊贝沙坦较苯那普利治疗原发性高血压疗效好[N];医药经济报;2001年
8 湘雅医院老干病房 刘艳芳;同是高血压 预后各不同[N];大众卫生报;2002年
9 邹志东 仲英;中医治疗阳虚型原发性高血压概况[N];中国医药报;2003年
10 内蒙古 元登;蒙医药治疗原发性高血压[N];民族医药报;2002年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 刘莹;原发性高血压患者糖代谢状况分析及血管病变的关联研究[D];复旦大学;2012年
2 李广平;藏族原发性高血压的遗传学基础[D];北京协和医学院;2011年
3 罗丰;原发性高血压对术后疼痛的影响及相关机制研究[D];浙江大学;2012年
4 王东;煤矿工人轮班制与RAAS基因多态性交互作用对EH的影响[D];中国人民解放军军事医学科学院;2012年
5 梁亚军;儿童期高血压预测成年高血压及靶器官损害的前瞻性研究[D];北京协和医学院;2011年
6 王玉;中国原发性高血压伴高同型半胱氨酸血症遗传环境危险因素分析[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年
7 郑瑾;血脂康对原发性高血压患者动脉僵硬度的影响及机制探讨[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年
8 刘相菊;GSPE对哇巴因高血压大鼠靶器官的保护机制研究[D];山东大学;2011年
9 王文靖;血畅宁的抗高血压及靶器官保护效应的机制研究[D];广州中医药大学;2012年
10 葛东亮;中国汉族人群原发性高血压及血压表型与人类1号染色体及2q14-23、5q32间的连锁分析及与ADRB2基因多态间的关联研究[D];中国协和医科大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 冯品;原发性高血压患者血压晨峰与靶器官损害的相关性研究[D];山西医科大学;2010年
2 王飞飞;原发性高血压患者血β2-MG水平与亚临床靶器官损害[D];山西医科大学;2010年
3 张汝敏;原发性高血压患者血浆神经肽Y的变化及其临床意义[D];青岛大学;2003年
4 任军梅;老年高血压病患者脉压与靶器官损害、hsCRP和tHcy的相关性研究[D];山西医科大学;2005年
5 薛文星;社区中年高血压患者静息心率与高血压危险因素及靶器官损害的调查研究[D];山西医科大学;2009年
6 蒋海杰;原发性高血压非糖尿病患者低水平白蛋白尿与亚临床靶器官损害关系探讨[D];大连医科大学;2009年
7 董晓华;血浆脑利钠肽与原发性高血压靶器官损害的相关性研究[D];昆明医学院;2010年
8 马斌;原发性高血压患者静息心率与高敏C反应蛋白、内皮素、靶器官损害的研究[D];山西医科大学;2007年
9 黄小云;原发性高血压合并代谢综合征患者血管超负荷指数及静息心率与靶器官损害相关性研究[D];暨南大学;2008年
10 肖琼;动态动脉硬化指数与男性原发性高血压靶器官损害的相关性研究[D];中南大学;2008年
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