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《中国医科大学》 2018年
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儿童肥胖社会决定因素作用模式研究及防控策略构建

刘洋  
【摘要】:目的:儿童肥胖是众多慢性病的高危因素,不但可延续至成人期,更加大了成年后死于各种慢性病的风险,目前已成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。社会环境变化带来的生活方式转变是造成儿童肥胖流行的主要原因,同时,肥胖问题也是社会与健康关系研究的一个理想切入点。目前国际上对于儿童肥胖社会决定因素的研究为在中国开展相关研究提供了借鉴,但也存在理论上尚待解决的问题。本文旨在探讨中国社会环境下的儿童肥胖社会决定因素作用模式,并对国际上现有的作用模式研究进行补充与完善。在此基础上,提出沈阳市儿童肥胖防控具体策略,为在沈阳市开展儿童肥胖防控工作提供政策建议。研究方法:本研究首先在国家层面上收集了 125个国家的儿童超重肥胖率指标,以及经济社会发展相关统计指标,分析了影响儿童肥胖流行的宏观经济文化因素。其次,通过在沈阳市13个区/县开展儿童体格检查、问卷调查、基于地理信息系统(Geographic Information System,GIS)的环境测量,在社区、学校、家庭、个体层面收集数据,分析了社会物质环境资源、家庭社会经济状况、生活方式因素对儿童肥胖的影响。最后,根据调查数据结果,通过文献研究、比较分析、个案研究,借鉴发达国家儿童肥胖防控经验、梳理中国儿童肥胖防控政策环境、剖析沈阳市儿童肥胖流行特点,提出沈阳市儿童肥胖防控具体策略。结果:1.2010-2013年的国家人均GNI与2013年国家20岁以下儿童超重肥胖率呈现倒U型关系。当国家人均GNI低于20000美元时,人均GNI每升高1%,男孩超重肥胖率升高4.6%-4.7%,女孩超重肥胖率升高3.5%-3.6%;当国家人均GNI高于20000美元时,人均GNI每升高1%,男孩超重肥胖率降低6.6%-7.9%,女孩超重肥胖率降低7.6%-8.9%。2.国家后物质主义价值观转化得分与国家20岁以下儿童超重肥胖率呈负相关,且方程中引入国家后物质主义价值观转化得分后,20000美元以上的人均GNI与国家20岁以下男孩超重肥胖率的负相关关系减小或变得无统计学意义。3.对于女孩,家庭物质富裕水平与父母教育水平对肥胖存在交互作用(Wald检验与LR检验p均小于0.05)。以肥胖为因变量时,父亲教育水平的OR(95%CI)随家庭物质富裕水平的升高而降低,在最富裕的20%家庭中,父亲教育水平的OR(95%CI)降低到1以下(OR=0.54;95%CI:0.29~0.99)。母亲教育水平的OR(95%CI)随家庭物质富裕水平的升高而升高,在最富裕的20%家庭中,母亲教育水平的OR(95%CI)升高到1以上(OR=1.94;95%CI:1.03~3.66)。4.聚类分析识别了 6种类型的家庭社会经济状况综合分组,父母职业以个体工商户为主、父母的教育水平均分布在高中及技校、初中水平的Ⅱ型中等家庭女孩肥胖风险最高,父母职业以企事业单位管理人员为主、父母教育水平为大专及本科的Ⅱ型富裕家庭女孩肥胖风险最低。5.随着社会物质环境资源的增加,不同社会经济状况家庭的儿童BMI与腰臀比的差距开始显现。贫穷家庭、Ⅰ型中等家庭、Ⅱ型中等家庭受到环境影响最为显著。6.能够对儿童肥胖产生影响的环境因素包括:非居住用地数量、儿童活动场所、居住密度、公交地铁站数量、甜品店数量、农贸市场、便利店/小超市、西式快餐店数量。7.学校周边环境中,体力活动环境资源对儿童肥胖有更多的影响,家庭周边环境中,饮食环境和体力活动环境对儿童肥胖均有影响。8.体力活动、蔬菜饮食行为能够在家庭社会经济状况对女孩肥胖的影响中起到中介作用,且主要作用于Ⅲ型中等家庭、Ⅰ型富裕家庭、Ⅱ型富裕家庭。结论:1.国家经济发展水平与儿童超重肥胖率呈现倒U型关系,拐点的出现可能与国家向后物质主义价值观转化的文化发展有关,文化发展可能能够削弱经济发展带来的负面健康效应。2.关于儿童肥胖的社会决定因素作用模式,家庭物质财富水平与父母教育水平存在交互作用;社会环境资源与家庭社会经济状况存在交互作用,构成资源可获得性差异,影响儿童肥胖;生活方式因素能够对儿童肥胖的社会分布差异起到中介作用。3.对于在中国/沈阳市开展儿童肥胖防控工作,本研究提示,肥胖高风险群体是生活在中等富裕水平、父母职业以个体工商户为主、父母教育水平分布在高中及技校/初中水平家庭的儿童;“环境敏感人群”是贫穷家庭、父母教育水平不高的中等富裕水平家庭的儿童;儿童肥胖防控中可考虑重点干预的环境因素包括:非居住用地数量、儿童活动场所、居住密度、公交地铁站数量、甜品店数量、农贸市场、便利店/小超市、西式快餐店数量,生活方式因素包括:体力活动、蔬菜摄入。
【学位授予单位】:中国医科大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R723.14

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 罗静思;陈少科;范歆;唐晴;冯莹;;广西南宁儿童青少年高血压现状及其与肥胖关系的研究[J];中国当代儿科杂志;2014年10期
2 陈瑞;郑毓煌;刘文静;;中介效应分析:原理、程序、Bootstrap方法及其应用[J];营销科学学报;2013年04期
3 郭琳;陈素芬;朱世璐;李昱;刘永昆;崔岳崇;庄婧誉;张慧颖;;哈尔滨市初中生营养状况与生活方式现状[J];中国学校卫生;2014年04期
4 侯冬青;赵小元;段佳丽;孙颖;闫银坤;苏忠剑;黄贵民;程红;刘琴;孟玲慧;陈芳芳;张美仙;杨平;单馨影;米杰;;不同肥胖程度儿童罹患心血管代谢异常风险的横断面调查[J];中国循证儿科杂志;2014年02期
5 尹小俭;季成叶;季浏;郭强;;中国儿童青少年腰围和BMI的相关性研究[J];成都体育学院学报;2013年12期
6 吕若然;徐征;孙颖;滕立新;高维;;北京市儿童青少年腰臀比正常值研究[J];中国学校卫生;2012年06期
7 黄辉;张兵;杜文雯;张继国;王惠君;刘爱东;苏畅;王志宏;何丽;周蕊;王敏;张伋;翟凤英;;我国的营养政策与行动计划及其效果分析[J];中国健康教育;2011年12期
8 郭岩;谢铮;;用一代人时间弥合差距——健康社会决定因素理论及其国际经验[J];北京大学学报(医学版);2009年02期
9 梁浩材;陈少贤;;社会因素与健康[J];中国社会医学杂志;2007年02期
10 COOPERATIVE STUDY ON CHILDHOOD OBESITY,WORKING GROUP ON OBESITY IN CHINA (WGOC);Report on Childhood Obesity in China (1) Body Mass Index Reference for Screening Overweight and Obesity in Chinese School-age Children[J];Biomedical and Environmental Sciences;2005年06期
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 李雨昕;国内外中小学生营养政策对比和分析[D];中国疾病预防控制中心;2017年
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王芸;刘维维;金艳鸿;;护士工作成就感、职业认同与组织承诺的相关性研究[J];中华现代护理杂志;2017年13期
2 王烁;董彦会;王政和;邹志勇;马军;;1985-2014年中国7~18岁学生超重与肥胖流行趋势[J];中华预防医学杂志;2017年04期
3 陶瑞文;万宇辉;张辉;王雅斐;王博;徐亮;左阿珠;童世庐;陶芳标;;安徽省儿童青少年高血压与体脂百分比关联性研究[J];中华流行病学杂志;2016年02期
4 侯冬青;赵小元;刘军廷;陈芳芳;闫银坤;程红;杨平;单馨影;米杰;;儿童青少年肥胖与成年后糖尿病的关联分析[J];中华预防医学杂志;2016年01期
5 叶佩玉;陈芳芳;米杰;;儿童期肥胖的健康危害:来自中国人群的证据[J];中华预防医学杂志;2016年01期
6 黄玉梅;;青少年高血压和肥胖与左室肥厚关系探讨[J];长江大学学报(自科版);2015年36期
7 徐珏;黄春萍;李青卿;;杭州市2013学年在校儿童青少年营养不良筛查分析[J];环境与职业医学;2015年12期
8 李东进;刘建新;张亚佩;郑军;;广告信息框架对消费者虚位产品购买意愿的影响——基于感知稀缺性的中介作用[J];营销科学学报;2015年04期
9 李红霞;林雪;林静;司继伟;;寄宿制小学生时间管理倾向与学业成绩的关系:自我调节学习的中介作用[J];心理研究;2015年06期
10 程志辉;费显政;;同属顾客的企业认同对其公民行为的影响研究——在其他顾客的不当行为情境下[J];华东经济管理;2015年11期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 DONG Bin;MA Jun;WANG Hai Jun;WANG Zhi Qiang;;The Association of Overweight and Obesity with Blood Pressure among Chinese Children and Adolescents[J];Biomedical and Environmental Sciences;2013年06期
2 陈联辉;朱伟芬;梁黎;傅君芬;王春林;方燕兰;陈雪峰;;非高密度脂蛋白胆固醇对肥胖儿童非脂性心血管疾病危险因素的预测作用[J];中国当代儿科杂志;2013年05期
3 JI Cheng Ye;CHEN Tian Jiao;;Empirical Changes in the Prevalence of Overweight and Obesity among Chinese Students from 1985 to 2010 and Corresponding Preventive Strategies[J];Biomedical and Environmental Sciences;2013年01期
4 方杰;张敏强;;中介效应的点估计和区间估计:乘积分布法、非参数Bootstrap和MCMC法[J];心理学报;2012年10期
5 宋逸;张芯;马军;张冰;胡佩瑾;董彬;;2010年中国中小学生超重与肥胖的行为影响因素[J];中华预防医学杂志;2012年09期
6 陈少科;罗静思;秦映芬;范歆;唐晴;冯莹;;南宁地区儿童青少年肥胖与代谢综合征相关性的流行病学研究[J];中华流行病学杂志;2011年10期
7 刘军廷;米杰;;1985年来北京市中小学生健康水平变化趋势[J];中国循证儿科杂志;2011年02期
8 张莉;林与川;;实验研究中的调节变量和中介变量[J];管理科学;2011年01期
9 周乐山;何国平;刘丹;;用LMS法建立长沙市3~11岁儿童身高生长曲线[J];中国现代医学杂志;2010年23期
10 侯冬青;程红;王天有;王琍;赵地;张明明;米杰;;北京市7~17岁儿童青少年血压与肥胖状态的关系分析[J];中国实用儿科杂志;2010年07期
中国硕士学位论文全文数据库 前6条
1 徐倩;撒哈拉以南非洲国家学校供餐项目研究[D];浙江师范大学;2014年
2 庞佳;城市中学在校生餐饮行为及空间环境设计研究[D];西安建筑科技大学;2014年
3 李思漾;儿童食品安全问题分析与相关法规制定的研究[D];中南林业科技大学;2013年
4 廖曦;我国农村义务教育学生营养餐问题研究[D];华中师范大学;2013年
5 任晓杰;中国食品安全行政监督管理体制研究[D];河南大学;2011年
6 邓晓君;美国中小学营养服务研究[D];西南大学;2010年
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 沈启兰;曾佩佩;;儿童肥胖的基因研究进展[J];中国妇幼保健;2018年12期
2 ;解决印度儿童肥胖问题的途径[J];食品安全导刊;2017年Z1期
3 罗娟娟;;学龄前儿童肥胖的影响因素及预防策略[J];上海医药;2017年02期
4 王娟;陈丽;;少年儿童肥胖的问题探讨及影响[J];世界最新医学信息文摘;2017年21期
5 金成吉;肖飞;解超;;我国儿童肥胖问题研究热点与历史演进知识图谱分析[J];中国学校卫生;2017年08期
6 ;怎么避免孩子肥胖[J];科学大观园;2017年03期
7 ;治理儿童变胖的国际经验——“终止儿童肥胖”平行论坛[J];青春期健康;2017年01期
8 沈美;;儿童肥胖防控刻不容缓[J];教育;2017年22期
9 刘洋;;《中国儿童肥胖报告》发布 学龄儿童肥胖率30年增加13倍[J];开卷有益-求医问药;2017年06期
10 ;警惕儿童肥胖[J];健康管理;2014年11期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 摆静华;;儿童营养及儿童肥胖管理[A];2014年河南省儿科优质护理服务规范管理培训班及学术交流会论文集[C];2014年
2 徐勇;;中国儿童青少年肥胖发展趋势研究(1985~1995)[A];面向21世纪的科技进步与社会经济发展(下册)[C];1999年
3 马琳;屈富玲;;青春期儿童肥胖的影响因素调查[A];第二十届全国儿科药学学术会议暨首届全国儿科中青年药师论文报告会论文集[C];2009年
4 沈秀华;汤庆娅;陶晔璇;阮慧娟;蔡威;;小学教师在儿童肥胖学校群体干预中作用初探[A];膳食变迁对民众健康的影响:挑战与应对——第二届两岸四地营养改善学术会议学术报告及论文摘要汇编[C];2010年
5 李廷玉;魏小平;刘岚;陈洁;刘友学;肖晓秋;马冠生;胡小琪;;重庆市城区儿童肥胖与代谢综合征的流行情况[A];重庆市营养学会学术会议论文汇编[C];2010年
6 周永林;;如何预防儿童肥胖[A];中华预防医学会儿少卫生分会第九届学术交流会、中国教育学会体育与卫生分会第一届学校卫生学术交流会、中国健康促进与教育协会学校分会第三届学术交流会论文集[C];2011年
7 衣喆;赵堃;李可基;;1987~2009年央视关于儿童肥胖新闻的内容分析[A];第五届中国健康传播大会论文集[C];2010年
8 赵桂兰;王文媛;;学龄前儿童肥胖综合防治研究[A];2013山东省儿童保健学术交流会资料汇编[C];2013年
9 袁丽娟;魏梅;张晶;;上海市区90年代中后期3—6岁儿童肥胖趋势分析[A];新世纪预防医学面临的挑战——中华预防医学会首届学术年会论文摘要集[C];2002年
10 章敏姬;;儿童肥胖日益加剧怎样帮助超重儿[A];全国中医儿科呼吸系统疾病继续教育学习班、浙江省中西医结合学会儿科专业委员会第九次学术年会资料汇编[C];2005年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 本报记者 李珩;“小胖墩”数量快速上升[N];重庆日报;2017年
2 本报记者 刘艳芳;小胖墩儿已近4000万 儿童肥胖防控刻不容缓![N];中国食品报;2017年
3 本报记者 刘博智 李小伟;儿童肥胖防控刻不容缓[N];中国教育报;2017年
4 实习生 杨舒婷;零花钱或致儿童肥胖?[N];科技日报;2017年
5 中国青年报·中青在线记者 王烨捷;儿童肥胖是整个社会的失败[N];中国青年报;2016年
6 胡颖廉;如何治理儿童肥胖难题[N];学习时报;2016年
7 莫丽亚;多看电视儿童肥胖[N];大众卫生报;2004年
8 记者 马扬;孩子,小心喂成小胖墩[N];新华每日电讯;2003年
9 ;法国:防胖儿,议员提议对零食加税[N];新华每日电讯;2008年
10 柏泉;常喝甜饮料导致儿童肥胖[N];中国医药报;2001年
中国博士学位论文全文数据库 前8条
1 刘洋;儿童肥胖社会决定因素作用模式研究及防控策略构建[D];中国医科大学;2018年
2 刘正娟;瘦素对瘦素长、短型受体mRNA表达调节作用的研究[D];中国医科大学;2005年
3 赵力群;儿童肥胖的影响因素分析及干预效果评价[D];复旦大学;2014年
4 徐海泉;不同儿童肥胖干预措施的干预效果及其成本效益分析[D];中国疾病预防控制中心;2012年
5 席波;北京儿童肥胖的遗传易感性及与生活行为因素交互作用研究[D];中国协和医科大学;2010年
6 吴晓平;氧化应激与儿童肥胖及相关代谢异常的临床研究[D];青岛大学;2014年
7 薛琨;儿童肥胖与食欲及其影响因素研究[D];复旦大学;2012年
8 戴江红;维、汉7~18岁人群体重指数筛查标准建立及PLIN基因多态性与肥胖和干预效果的关联研究[D];新疆医科大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 吴曼;北京市怀柔区学龄前儿童肥胖影响因素分析[D];北京协和医学院;2017年
2 朱美红;上海虹口区学龄前儿童肥胖现况及其影响因素研究[D];复旦大学;2011年
3 刘璐;蚌埠市学龄前儿童肥胖的现状及影响因素分析[D];山东大学;2014年
4 章月潇;武汉市某区学龄前儿童肥胖影响因素的流行病学研究[D];武汉科技大学;2013年
5 张宇;幼儿园为主体背景下学龄前儿童肥胖现状及影响因素的调查与探讨[D];苏州大学;2013年
6 芮溧;以幼儿园为中心的学龄前儿童肥胖营养干预及效果评价研究[D];四川大学;2006年
7 秦怡玲;重庆市城市农村儿童肥胖发病率及相关因素的分析[D];重庆医科大学;2013年
8 冯海霞;儿童肥胖危险因素性别差异及家长肥胖知晓率分析和干预模式探讨[D];上海交通大学;2015年
9 万宇慧;儿童肥胖防治的运动干预实验研究[D];牡丹江师范学院;2016年
10 王红刚;新疆维吾尔族儿童肥胖指标与血压的相关性分析[D];新疆医科大学;2013年
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