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《中国医科大学》 2003年
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MRI在婴幼儿先天性髋关节脱位中的应用

刘鸿圣  
【摘要】: 目的 通过对婴幼儿先天性髋脱位CDH的MRI影像分析,探讨MRI在婴幼儿先天性髋脱位的应用价值,为临床提供合理的检查依据。 资料和方法 收集47例未经治疗的先天性髋关节脱位患儿进行MRI髋扫描检查。其中男12例,女35例,年龄6个月~3岁,平均年龄21.5个月。单髋脱位34例,双髋脱位13例;共计正常髋关节34个,脱位髋关节60个。MRI扫描采用ELSCINT公司2.0T超导型磁共振扫描系统,应用体部线圈,自旋回波(SE)序列、快速自旋回波(FSE)序列,其中T1WI的TR/TE为500ms/15ms,T2WI的TR/TE为2500-3000ms/96ms,常规行冠状、轴位扫描,激励次数1-2次,层厚6mm。全部脱位髋依据MRI冠状面股骨头位置,按照Ogden和Dunn为标准分类。Ⅰ型即股骨头外移,未脱出髋臼,共22髋;Ⅱ型股骨头尚未脱出髋臼,其中心位于髋臼上缘水平,共29髋;Ⅲ型股骨头完全位于髋臼以外并伴假髋臼形成,共9髋。正常髋和Ⅰ、Ⅱ型脱位髋选择经过股骨头中心的MRI冠状层面,依照Fisher等描述的方法测量骨性髋臼指数(BAI)和软骨性髋臼指数(CAI)以及骨性髋臼商(BAQ)和软骨性髋臼商(CAQ)。Ⅲ型脱位鉴于正常髋臼形态消失,测量相关指标已无意义,不进行指标测量。 结 果 正常髓的 CAI、BAI及 CAQ、BAQ的均值分别为 25.助、8.49、 o.二”*.195,脱位够的*址*人1及*灼、*动的均值分别为38. 12*·25刀·126刀.120;脱位脸的 AI明显大于正常够的 AI,而 AQ /J’于正常防的 AQ。当铺关节的 CAI)13.85度JAI)32.73度, 相应的CAQ SO.154JAI SO.147时存在近关节脱位。对正常髓 和脱位骸的测量指标结果进行统计分析,证实骨性参数和软骨性 参数具统计学意义的线性相关性。 脱位骸中 1型脱位和 11型脱位的 CAIJAI及 CAQ在AQ的均 值分另为35.59、15.85、0.131、0.120和39.64、18.08、0.124刀. 121;二型脱位的川小于 11型脱位的 AI,而相应的 AQ大于 11型脱 位的AQ,显示随脱位程度的加重在AI和CAI均呈升高趋势变化, 而 BAQ和 CAQ呈降低趋势变化。MM测量的脱位腔中的 1型和 11型软骨性和骨性骸日参数之间具有统计意义的相关性人AI和 BAQ分别与 CAI和 CAQ呈线性相关。 CDH的MRI表现有:骨性改变:全部病例脱位侧股骨头扁 平,骨能核较正常侧变小;二例脱位严重者骨骰形态不规则、信号 不均,TI Wb像股骨头高信号内见线状低信号影。够关节冠状面示 脱位侧骨性髓日不同程度变浅平,失去正常的圆形轮廓;轴面示骨 性碳日前后部分成角,严重者髓日窝消失。软骨改变:脱位侧大部 分股骨头软骨边缘欠光滑;编自软骨依据O吵n和Dunn分类,表 现为:I型脱位髓日软骨外移,不显著增生;11型脱位髓日软骨明 显增厚外移,大部分盂唇外翻山型脱位髓日软骨凸样增生,信号 不均;盂唇呈内翻改变。其他改变/ l例见关节腔少量积液,39例 关节窝内脂肪垫增生肥大,15例见关节腔内有软组织充填,2例见 日横韧带外移。 ·2· 、一 结 论 MRI可直接明确诊娜脱位,详细了解CDH N关节的病理改 变;为髓脱位选择合理的治疗手段。总之规M是临床评价婴幼儿 髓关节骨、软骨结构和重要软组织的有效方法,是诊断和指导 、CDH治疗的良好手段。
【学位授予单位】:中国医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:R445.2

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前2条
1 沈丽萍,谢丰,俞辉国;MRI技术对婴幼儿发育性髋关节脱位诊断和治疗的指导和评判[J];中国中医骨伤科;1999年04期
2 孙元龙,刘卫东,吉士俊;先天性髋关节脱位髋臼软骨的影像学研究[J];中华小儿外科杂志;1998年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前7条
1 薛远亮;刘斌;王世山;;发育性髋关节脱位的影像学研究[J];中国中西医结合影像学杂志;2007年04期
2 高振华;孟悛非;王晋;李扬;黄兆民;;16例邻关节骨囊肿的影像病理学分析[J];临床放射学杂志;2009年03期
3 倪庆宾;髋臼的正常发育及发育性髋关节脱位的病理形态学变化[J];临床小儿外科杂志;2002年02期
4 彭泽华,张娜;先天性髋关节脱位的早期X线诊断[J];四川省卫生管理干部学院学报;1999年01期
5 刘鸿圣,叶滨宾,郭启勇;MRI在婴幼儿先天性髋关节脱位中的应用[J];中华放射学杂志;2004年11期
6 李雅欣,王汉林;髋臼发育不良的影像学评价指标的研究新进展[J];中华小儿外科杂志;2003年05期
7 牛之彬,赵群,吉士俊;磁共振成像在发育性髋脱位研究与诊治中的应用[J];中华小儿外科杂志;2005年03期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 胡荣慧;髋关节三维可视化研究及临床应用[D];第三军医大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前9条
1 李雅欣;经髋臼基底三联截骨术治疗青少年和成人髋臼发育不良的临床和三维改变研究[D];河北医科大学;2003年
2 葛孚章;联合术式治疗DDH的临床研究[D];山东中医药大学;2004年
3 程林;MRI在幼儿发育性髋关节脱位诊治中的应用[D];山东大学;2007年
4 桂容花;家兔髋脱位模型中髋臼软骨的病理改变[D];中国医科大学;2007年
5 黄云中;MRI在婴幼儿发育性髋关节脱位Fugerson手术中的应用[D];苏州大学;2007年
6 高树熹;婴幼儿发育性髋脱位高频超声检查的临床价值[D];中国医科大学;2008年
7 赵国强;年龄因素对Salter骨盆截骨术治疗发育性髋关节脱位的影响[D];浙江大学;2009年
8 孙晶晶;维生素D受体基因BsmI位点多态性与发育性髋关节发育不良的相关性[D];中国医科大学;2009年
9 李炳钻;造影监测在发育性髋关节脱位闭合复位治疗中的应用[D];福建医科大学;2012年
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1 杨战京;先天性髋关节脱位的研究进展[J];中医正骨;2003年04期
2 毕万利;三维CT在先天性髋关节脱位及髋臼骨折的临床应用[J];中国医学影像技术;2001年11期
3 张峡;郝勇;周跃;王敏;;髋臼内陷放置人工髋臼治疗先天性髋关节脱位[J];中国骨与关节损伤杂志;2010年12期
4 谭志宏!528333,杨升平!528333,房伦光;先天性髋关节脱位的手术治疗[J];中华小儿外科杂志;2000年04期
5 张新,姜鸿志,段德生,徐信琦;Chiari截骨辅加髂骨片成形髋臼治疗大龄先天性髋关节脱位(附15例报告)[J];吉林大学学报(医学版);1987年06期
6 张德文,刘正全,刘传康,李明,唐盛平;先天性髋关节脱位伴髋臼发育不良(附32例报告)[J];西藏医药杂志;1999年S1期
7 李继贤;先天性髋关节脱位8例手术治疗的体会[J];青海医药杂志;1998年09期
8 陈伯民;苳桂书;;先天性髋关节脱位92例128髋临床分析[J];淮海医药;1986年02期
9 陈伯民;董桂书;;先天性髋关节脱位63例89髋临床分析[J];淮海医药;1984年01期
10 杨建国;49例先天性髋关节脱位的治疗体会[J];川北医学院学报;1998年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 师宜健;韩慧;邢晖;李秀兰;叶金铎;王志彬;;先天性髋关节脱位的有限元分析[A];第九次全国中西医结合创伤骨科学术大会论文汇编[C];2001年
2 刘广建;孟惠荣;;UHMWPE髋臼的有限元计算分析[A];第十一届全国结构工程学术会议论文集第Ⅰ卷[C];2002年
3 陈学强;吴建国;苏佳灿;;基于形态特征的人体髋臼三维快速建模及其生物力学分析[A];第七届全国生物力学学术会议论文集[C];2003年
4 黄迪;雷宾;徐秀红;;髋臼旋转截骨术病人1例的护理[A];2005'中国修复重建外科论坛论文汇编[C];2005年
5 祖罡;毕大卫;郑琦;王辉;陈亿民;魏威;廖胜辉;;经皮逆行髋臼前柱螺钉的应用解剖与临床[A];第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2011年
6 苏佳灿;张春才;陈维华;王家林;禹宝庆;纪方;许硕贵;陈学强;吴建国;丁祖泉;;髋臼三维有限元分析及其生物力学意义[A];第十六届全国中西医结合骨伤科学术研讨会暨中西医结合手法治疗骨伤科疾病新进展学习班论文汇编[C];2008年
7 马金忠;F.Benazzo;;带柄McMinn髋臼假体在髋臼翻修中的应用[A];中国康复医学会修复重建外科专业委员会第十四次全国学术交流会论文集[C];2004年
8 陈良艳;黄天雯;陈晓玲;刘巧梨;何翠环;;临床护理路径在偏心性髋臼旋转截骨术患者中的应用[A];第13届全国骨科护理学术交流会议、全国社区护理学术交流会议论文汇编[C];2011年
9 曹晓华;李群;;新生儿先天性髋关节脱位CDH)的超声诊断[A];中华医学会第六次全国超声医学学术年会论文汇编[C];2001年
10 郭风劲;陈安民;李锋;夏仁云;吴华;李昆朋;;髋臼后外侧植骨成形在初次全髋置换术中应用的疗效[A];中华医学会疼痛学分会第八届年会暨CASP成立二十周年论文集[C];2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 郭力;治疗先天性髋关节脱位越早越好[N];健康报;2003年
2 副主任医师 李江;小儿髋关节脱位要早治[N];大众卫生报;2005年
3 梅海波;致残“杀手”——先天性髋关节脱位[N];大众卫生报;2004年
4 梅海波;早期发现先天性髋关节脱位有“三招”[N];大众卫生报;2004年
5 湖南省儿童医院 刘宏;先天性髋关节脱位 年龄越小疗效越好[N];大众卫生报;2002年
6 ;先天性髋脱臼早治无憾[N];保健时报;2004年
7 记者 谭克扬通讯员 谢欣;先天性髋关节脱位筛查工程启动[N];湖南日报;2007年
8 胡志勇;孩子走“鸭步” 治疗要尽早[N];大众卫生报;2003年
9 程守勤 杜恩;南京完成一例高难度髋关节置换术[N];中国医药报;2005年
10 中南大学湘雅医院骨科 文霆 博士;宝宝走“鸭步”莫误当缺钙[N];大众卫生报;2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 吴啸波;髋臼后柱部位骨折基础与临床相关研究[D];河北医科大学;2010年
2 宋朝晖;髋臼骨折对髋关节生物力学行为的影响及相关研究[D];河北医科大学;2004年
3 吴浩波;经髋臼螺钉固定髋臼假体的改良钉道参数、力学价值、临床分析[D];浙江大学;2011年
4 杨洪武;髋臼T形骨折相关问题研究[D];苏州大学;2003年
5 李祁伟;发育性髋脱位髋臼病理三维CT、分型及手术疗效评价研究[D];中国医科大学;2003年
6 苏佳灿;髋臼三维记忆内固定系统治疗髋臼骨折记忆生物力学研究——骨盆、髋臼三维模型仿真、力学模拟与有限元分析[D];第二军医大学;2004年
7 刘志新;三翼臼假体的相关基础研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2004年
8 王庆贤;髋臼骨折的生物力学及相关研究[D];河北医科大学;2003年
9 何荣新;全髋关节置换术后关节稳定性的研究[D];浙江大学;2004年
10 朱海云;磁共振多技术扫描检测活性心肌及其和单光子发射计算机体层显像、正电子发射断层显像、超声对比的实验和临床研究[D];第二军医大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 刘鸿圣;MRI在婴幼儿先天性髋关节脱位中的应用[D];中国医科大学;2003年
2 李雅欣;经髋臼基底三联截骨术治疗青少年和成人髋臼发育不良的临床和三维改变研究[D];河北医科大学;2003年
3 周宇;髋臼撞击综合征骨凸的组织学研究[D];郑州大学;2010年
4 穆卫庐;CT三维重建计算机辅助设计技术在髋臼周围恶性肿瘤治疗中的初步应用[D];河北医科大学;2010年
5 孙建亭;髋臼前柱拉力螺钉术中植入时x线定位方法的研究[D];河北医科大学;2010年
6 王志红;髋臼双柱骨折继发性匹配的生物力学研究[D];河北医科大学;2004年
7 舒莉;髋臼前柱螺钉内固定的数字化三维重建与测量[D];新疆医科大学;2010年
8 布金鹏;Bernese髋臼周围截骨术治疗成人髋臼发育不良的临床研究[D];山东中医药大学;2004年
9 郑杰;59例髋臼骨折的手术治疗[D];吉林大学;2006年
10 张超;全髋关节成形术治疗成人先天性髋关节脱位[D];吉林大学;2009年
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