收藏本站
《中国医科大学》 2004年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

不稳定型心绞痛合并糖耐量异常患者的血脂与PAI-1的特点

王丽  
【摘要】: 前言 近年来冠心病的发病率不断上升,其原因除了传统概念的心血管病危险因素导致冠状动脉粥样硬化以外,血液的高凝状态也是一个主要原因,其中纤溶系统功能障碍是十分主要的致病因素之一。自身保护这一作用是由血浆纤溶酶原激活物(PA)及其抑制物(PAI-1)的相互制约和调整以维护正常的纤溶活性,其中PAI-1起主要作用。IGT人群常伴有一大组代谢综合征,具有加重动脉粥样硬化的作用。 实验材料与方法 一、实验材料 病例选择 受试者为2002年9月~2002年12月在中国医大一院循环内科收住院的UAP者中随机筛选的伴IGT者30例,男19例,女11例,年龄42~71岁,平均58±8.8岁,体重指数为25.5±1.0。另筛选不伴有糖代谢紊乱的UAP患者32例,其中男19例,女13例,年龄42~73岁,平均59±9.5岁,体重指数为25.1±0.9。UAP的诊断标准采用1979年WHO制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。糖耐量异常的诊断依据1996年2月在英国召开的WHO糖尿病及其并发症诊断标准和分型咨询委员会提出的标准。 排除标准:无肺、肝、脑、肾和血液系统疾病,无外伤手术史,无其它血管疾病,且入院前2周均未服用β-受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,洋地黄及影响纤溶系统的药物,女性均未服用避孕药。 正常对照组为经医院门诊健康体检中心筛选的身体健康者30例,男18例,女12例,年龄40~70岁,平均58±8.6岁,体重指数为24.8±1.0。经详细询问病史、体检及有关实验室检查,排除各种急慢性疾病。3组受试者的性别、年龄、血压、体重指数无显著性差异(P>0.05)。 实验仪器 (1)美国Biorit公司EL×800酶标仪 (2庚国Biorit公司洗板机 (3)日本SANYO公司低温冰箱 (’)日本HITACHCF7DZ离心机 二、实验方法 1.血压测定:人选的受试者要未服用任何降压药或已服用降压药的高 血压患者停药两周后,均于静息状态下采用水银柱式血压计测量右上肢血 压,每位患者测量3次,取平均值。 2二标本的采集 (1)UAP患者人院后第二天晨起8时安静空腹状态下抽取肘正中静脉 血,置于含2%EATA一ZNA(血:抗凝剂二9:l)的聚苯乙烯试管中,30的rpm 离心10分钟,收集上层液(血浆、黄色)置一70℃冰箱保存,待测PAI一1和 t一PA的含量。 (2)UAP患者人院后于第二天晨起8时安静状态下空腹抽取静脉血, 测血糖、血脂及血清胰岛素,口服75克葡萄糖,进行糖耐量试验,2小时测 血糖,血清胰岛素。实验中禁止吸烟、饮茶和剧烈运动。 (3)正常对照组晨起8时安静状态下空腹抽取静脉血,常规检测血糖、 血脂、血清胰岛素,并保留部分静脉血经抗凝、离心(同UAP组)后于一70℃ 冰箱保存,待测PAI一1及t一PA的含量。口服759葡萄糖2小时测血糖、 血清胰岛素。 3.检测指标 (l)血浆PAI一1及t一以的含量的测定采用酶联免疫吸附双抗体夹 心法,药盒由上海太阳生物技术公司提供。用包被抗人以I一1抗体(t- PA抗体)与待测血浆中以I一1(t一PA)结合,加人酶标抗体后形成复合物, 后者与底物作用呈现显色反应。492nm处测得的A值与待测血浆PAI一1, t一PA含量成正相关。. (2)血脂的测定:甘油三醋(TG)、总胆固醇(代)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL一C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL一C)以酶法全自动生化测定仪测 定。血脂异常临界值确定依据《血脂异常防治建议》的标准判定(TG1. 7mmol/L;TC5 .75mmoFL;LDL一C3.6mmoFL;HDL一CO.glnunol/L) (3)血糖测定采用氧化酶法。血清胰岛导素测定采用双抗体法,药盒 由上海生物物品研究所提供。 4.统计学处理: 数据均为计量资料以均数土标准差来表示,各组间均值的比较采用 SAS软件中的单因素方差统计学处理分析方法。 实验结果 一、三组受试者一般资料比较 (1)uAP合并IGT组与另外两组比较血压、体重指数及空腹血糖偏高, 但比较无统计学差异(P0.05)。 (2)UAP合并IGT组的餐后2小时血糖为8.3土0.12~FIJ与UAP 不合并IGT组及正常对照组的餐后2小时血糖5.6土0.07~OFL和5.5土 0.09~FL的比较有显著差异(P0.01)。 (3)UAP合并IGT组及UAP不合并IGT组的TC、LDL一C、TC;、HDL- C分别为5 .59士0,64mmoFL、5.52士1.O5nun心L、3,08士0.52nunol/L、3.01 士0 .48nunoFL、2.71土2.04 nunol/L、1 .71士0.93 rnmol/L、0.88士0.29 ~oFL、1 .08土0 .34~FL与正常对照组的TCS .05土0.42~。FL、LDL 一C2.65土0.53~OFL TGI .64士1 .00~FL、HDL一CI .13土0.33的比较 有显著差异(P0.05)。UAP合并IGT组与U”不合并IGT组间TC、LDL 一C的比较无显著差异(P0.05),TG、HDL一C的比较有显著差异(P0. (4)UAP合并IGT组与UAP不合并IGT组空腹胰岛素分别为14.91土 6.33llllU/L、11.23士5.OZmlU/L比较具有显著性差异(P0.05),UAP不 合并IGT组比正常对照组空腹胰岛素为10.30土4.37mIU/L高,但比较无 显著性差异(P0.05)。 (5) UAP合并IGT组与UAP不合并IGT组及正常对照组omTZ小时 胰岛素分别为72 .6土22 .6mIU/L、66.0土19.SlnIU/L、64.8
【学位授予单位】:中国医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R541.4

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前5条
1 张丽,邵建华,戴秋艳,王克平,朱兴雷;急性冠脉综合征并糖尿病患者凝血-纤溶功能的研究[J];岭南心血管病杂志;2001年01期
2 王晓琴,任爱平,倪艳阳;凝血纤溶指标测定在冠心病中的应用价值[J];西安医科大学学报(中文版);2000年02期
3 张素华,任伟,李晨钟,余路,兰帆,汪志红,邱鸿鑫;2型糖尿病家系胰岛素分泌功能的研究[J];中华内分泌代谢杂志;1999年06期
4 田声放,李长贵,康维强,乔树宾,松尾修三;冠心病患者冠状动脉病变与糖耐量变化的关系[J];中华内分泌代谢杂志;2002年04期
5 张奇,沈卫峰,张建盛,张大东,张瑞岩,吕安康,张宪,郑爱芳;早期糖代谢异常对冠状动脉血流储备的影响[J];中华心血管病杂志;2001年10期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 康冬梅,谈敏,刘本堂;糖耐量减退患者的代谢特征分析[J];安徽医学;2000年06期
2 张宁汝,王国干,王方正;冠状动脉三支病变34例危险因素分析[J];蚌埠医学院学报;2003年05期
3 何宗明,宋开通,刘树国,董砚虎;2型糖尿病一级亲属非糖尿病患者代谢改变的研究[J];滨州医学院学报;2005年02期
4 鞠冠毅;张薇;张灏;吴平巧;姜丽华;杨美荣;袁菊霞;高瑞华;;经胸超声心动图对Ⅱ型糖尿病冠状动脉血流储备的临床研究[J];中国超声诊断杂志;2005年12期
5 李红;刘云;方向明;廖丹;叶文春;杨白林;刘小英;谯艳;漆晓玲;胡娜;;北川县地震后糖尿病现状和影响因素调查研究[J];当代护士(学术版);2010年12期
6 马金霞,金伟;老年性冠心病患者冠脉造影的特点探讨[J];中国医师杂志;2004年08期
7 陈学军;李静;刘兆昶;郑刚;;急性冠脉综合征合并糖代谢异常患者的血脂与凝血-纤溶活性的异常[J];中国医药导刊;2009年05期
8 问海燕;陈宏斌;;糖耐量低减人群颈动脉内膜中层厚度及其危险因素分析[J];第四军医大学学报;2009年24期
9 方志平;孙旭东;;餐后高血糖对2型糖尿病血管病变的影响[J];福建医科大学学报;2008年02期
10 李亚;徐杰;李社莉;吕双燕;张永莉;白小岗;庞静;王晶;呼双琴;;2型糖尿病一级亲属的代谢状态与炎症因子的相关性[J];广东医学;2011年17期
中国博士学位论文全文数据库 前8条
1 钟朝晖;中国东南部地区男性人群体力活动与前列腺癌之相关性研究[D];中南大学;2011年
2 吴静;肝细胞核因子(-1β,-4α,-1α)与2型糖尿病关系的研究[D];重庆医科大学;2002年
3 倪银星;硒蛋白与青春期2型糖尿病关系的研究[D];重庆医科大学;2002年
4 张立央;SA/CS-CaCl_2/PMCG微胶囊及其固定化微生物细胞的培养[D];浙江大学;2003年
5 金文胜;葡萄糖耐量受损人群早期血管病变的临床研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2004年
6 卢艳慧;糖尿病前期人群的特点及转归研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2007年
7 李爱民;人参健心胶囊治疗冠心病胰岛素抵抗临床及实验研究[D];山东中医药大学;2007年
8 苏海燕;空腹血糖及代谢综合征与冠脉病变程度和预后的相关研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 徐连那;冠心病合并糖代谢情况不同的患者尿酸、胆红素及冠脉病变的研究[D];吉林大学;2011年
2 王帅;苦辛运中法治疗新诊断2型糖尿病(湿热困脾型)的临床研究[D];成都中医药大学;2011年
3 汪婷;二甲双胍、阿卡波糖对葡萄糖耐量减低的冠心病患者干预后的临床研究[D];济南大学;2011年
4 朱玉;自发性2型糖尿病大鼠腹主动脉SIRT1的表达及二甲双胍的干预研究[D];天津医科大学;2010年
5 钱语;2型糖尿病不同中医证型与骨密度及骨代谢变化的相关性研究[D];南京中医药大学;2011年
6 李宗桥;化浊益脾饮治疗痰湿内阻型2型糖尿病的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2011年
7 滕艳萍;糖耐量减低者的冠状动脉病变特点及相关因素分析[D];宁夏医科大学;2011年
8 汪珏伶;生活方式干预对糖耐量正常的2型糖尿病患者一级亲属糖脂代谢的影响[D];青岛大学;2011年
9 胡升;新型溶栓酶——纳豆激酶的基础研究[D];浙江大学;2003年
10 窦昊颖;术前口服碳水化合物对冠状动脉搭桥术患者心理及胰岛素敏感性影响[D];天津医科大学;2003年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前5条
1 李岩,那开宪,李梅蕾,李天潢,滕一星;冠心病患者凝血及纤溶系统机能改变的临床研究[J];临床检验杂志;1998年01期
2 牛凤珍,吴宝多,王彤,谢淑英,李萍,鲁海鸥;重组链激酶溶栓治疗后急性心肌梗死患者纤溶活性及血管活性物质的改变[J];中国循环杂志;1997年05期
3 张素华,李晨钟,邱鸿鑫,余路,粟绍初,李萍,任伟,汪志红,兰凡,陈静,刘胡伟;家族性非胰岛素依赖型糖尿病家系中一级亲属的脂质代谢紊乱[J];中华内科杂志;1998年09期
4 王淑娟;关于选择血栓前状态实验诊断指标的建议[J];中华医学检验杂志;1998年05期
5 张素华,李晨钟,余路,任伟,邱鸿,鑫兰帆,汪志红,刘胡伟,吴应珍;家族性Ⅱ型糖尿病家系中非糖尿病一级亲属的高胰岛素血症与胰岛素抵抗[J];中华医学杂志;1998年08期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 赵林双;向光大;乐岭;侯洁;徐琳;蒋文;;二甲双胍对肥胖的中老年糖耐量异常患者体重指数与血脂的影响[J];医药导报;2006年09期
2 陈子雄;孙学雄;欧阳卫;雷成;陈芙蓉;;二甲双胍对糖耐量异常患者的治疗作用观察[J];山东医药;2009年17期
3 徐寒松;雷闽湘;孔德明;向慧;谢晓云;;吡格列酮对糖耐量异常患者的干预作用[J];中国老年学杂志;2011年14期
4 李强翔;钟惠菊;张卓;;罗格列酮对糖耐量异常干预的临床研究[J];中国综合临床;2007年10期
5 胡量子;肖莉;;银丹心脑通软胶囊对不稳定型心绞痛患者血脂及超敏C-反应蛋白的影响[J];中西医结合心脑血管病杂志;2011年09期
6 柏玉敏;;普伐他汀对不稳定型心绞痛患者的血清C-蛋白反应的影响[J];现代医药卫生;2007年06期
7 陈胜;龙梅芳;刘赛琴;李果;李琼;;阿卡波糖对糖耐量异常的干预研究[J];中国实用医药;2008年15期
8 李方;;阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床观察[J];医药论坛杂志;2008年14期
9 肖少梅;;阿卡波糖治疗糖耐量异常的疗效观察[J];医学信息;2008年10期
10 王东生;;阿托伐他汀对不稳定型心绞痛血脂及C反应蛋白的影响[J];河南职工医学院学报;2011年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 徐寒松;孔德明;赵胜;杨传经;;吡格列酮对糖耐量异常干预的临床研究[A];内分泌代谢病中西医结合研究——临床与基础[C];2010年
2 徐寒松;孔德明;赵胜;杨传经;;吡格列酮对糖耐量异常干预的临床研究[A];2010年贵州省中西医结合学会内分泌学术会议论文集[C];2010年
3 魏军平;刘芳;陈妍;刘亚军;王春生;甘学培;曹爱梅;林南;宿芳;王秀芝;见国繁;马维成;;北京市糖耐量异常和糖尿病危险因素及中医证候流行病学调查[A];内分泌代谢病中西医结合研究——临床与基础[C];2010年
4 迟心左;李敏;;妊娠期糖耐量异常与妊娠合并症的关系[A];首届全国妊娠糖尿病研究进展学术研讨会论文汇编[C];2005年
5 王丽;胡健;于波;赵卫华;霍海洋;;不稳定型心绞痛糖耐量异常患者血脂与PAI-1特点[A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2004年
6 曾永红;陈凡;容艳玲;王育珊;邝健;杨华章;张艳芳;;运动、饮食、教育、监测综合防治糖尿病[A];中国康复医学会全国运动疗法学术会议暨心脑血管病康复研讨班论文汇编[C];2000年
7 李正敏;孙静清;祁春颖;陈蕊;;通过对糖耐量异常的孕妇进行不同方式的健康教育提高产后随访率[A];全国妇产科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
8 陈黎红;李静;劳国娟;翁焕;郝少云;谢晓英;严励;;胰岛素敏感性和胰岛素分泌在糖耐量转变中起重要作用:一项在糖耐量异常中国人中的前瞻性研究[A];2008内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年英文论坛论文汇编[C];2008年
9 武晓泓;王晓兢;朱嘉瑜;张勤凤;徐宽枫;杨涛;Okada Hitoshi;Woo Minna;;Survivin表达缺失小鼠妊娠期胰岛beta细胞扩增受损导致糖耐量异常[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年
10 任艳;田浩明;李秀钧;梁荩忠;赵桂芝;;2型糖尿病及糖耐量异常患者血清铁蛋白含量分析[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 徐亚静;干预糖耐量异常中药研制成功[N];中国医药报;2011年
2 李文;专家呼吁:应重视糖耐量异常[N];市场报;2004年
3 万同己;不稳定型心绞痛伴抑郁患者的治疗[N];中国医药报;2003年
4 亚康 吴籍;对待不稳定型心绞痛马虎不得[N];医药经济报;2002年
5 曹少军;惹祸的血脂[N];中国医药报;2003年
6 匡远深;瘦素水平与妊娠期糖耐量异常相关[N];中国医药报;2005年
7 山东莱州市慢性病防治院 郭旭光;血脂指数与体位有关[N];大众卫生报;2008年
8 陈文;“量子”与中药组合——血脂调节新思路[N];中国医药报;2009年
9 维加;老年人血脂并非越低越好[N];民族医药报;2009年
10 ;血脂家庭的自白[N];医药经济报;2000年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 施志敏;妊娠糖耐量异常合并睡眠呼吸暂停综合征孕妇病理生理的临床研究[D];南方医科大学;2011年
2 闫小光;糖耐康干预糖耐量异常的临床研究和部分作用机制探讨[D];北京中医药大学;2013年
3 褚福永;不稳定型心绞痛冠脉介入期间证候动态演变及方证相应研究[D];中国中医科学院;2010年
4 陆永光;CD4+T淋巴细胞异常表达微小核糖核酸在不稳定型心绞痛中的作用及机制研究[D];广西医科大学;2011年
5 陈黎明;S100A4在动脉粥样硬化和斑块去稳定性中的致病机制及其对于不稳定型心绞痛患者预后的影响[D];山东大学;2012年
6 卢笑晖;黄连解毒胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床及作用机理研究[D];山东中医药大学;2005年
7 张世亮;心痛宁合剂治疗不稳定型心绞痛及对心肌细胞凋亡影响的研究[D];山东中医药大学;2006年
8 郑翠娥;芪蛭合剂治疗不稳定型心绞痛的临床观察与抗动脉粥样硬化机理的实验研究[D];山东中医药大学;2007年
9 于晓红;养心汤干预不稳定型心绞痛患者的临床研究及代谢组学影响[D];黑龙江中医药大学;2011年
10 刘影哲;养心颗粒治疗冠心病心律失常及不稳定型心绞痛的实验研究[D];黑龙江中医药大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 王丽;不稳定型心绞痛合并糖耐量异常患者的血脂与PAI-1的特点[D];中国医科大学;2004年
2 曹泽玲;血浆基质金属蛋白酶-9水平与急性冠脉综合征关系研究[D];军医进修学院;2001年
3 柏业军;通络保心贴治疗不稳定型心绞痛的临床研究[D];南京中医药大学;2010年
4 张芳;不稳定型心绞痛临床特点及葛根素临床疗效分析[D];湖北中医学院;2003年
5 程如峰;口服抗血小板药物在不稳定型心绞痛介入治疗中对患者血小板功能影响的临床研究[D];第四军医大学;2004年
6 张涛;不同剂量阿托伐他汀在不稳定型心绞痛患者早期应用的疗效评价[D];河北医科大学;2005年
7 周绮;关于冠心病不稳定型心绞痛的治疗经验[D];辽宁中医药大学;2006年
8 王茜;阻塞性睡眠呼吸障碍综合征对不稳定型心绞痛患者氯吡格雷反应性影响的临床研究[D];河北医科大学;2010年
9 王天红;不稳定型心绞痛患者血浆同型半胱氨酸变化与组织因子关系研究[D];河北医科大学;2005年
10 王洪江;尼可地尔治疗不稳定型心绞痛药物安全性及有效性观察[D];大连医科大学;2008年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026