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浅表软组织肿物的超声诊断与分析

许东阳  
【摘要】: 目的 探讨常见浅表软组织肿物超声声像图特征 方法 应用二维超声、彩色多普勒超声成像,结合新近发展的三维超声、拓宽视野成像等观察37例浅表软组织肿物的大小、形态、结构、内部回声、血供及与周围组织关系。并对照手术与病理结果分析了肿物的声像图特征。 结果 37例患者中,超声共检出36例肿物,检出率为97.3%(36/37),33例超声回报与手术病理结果一致,诊断符合率为91.7%(33/36)。脂肪瘤为主,占45.9%(17/37),声像图单纯脂肪瘤呈低回声,纤维脂肪瘤和血管脂肪瘤多呈高或等回声。血管瘤占16.2%(6/37),声像图以低回声为主,伴较强回声分隔,彩色多普勒5例内可见明显彩色血流,频谱分析3例呈动脉型,2例呈静脉型。肿物三维重建显示囊肿、脂肪瘤三维重建效果较好,可清晰在三维结构图上显示肿物不同断面的空间透视图,及其立体形态等,血流丰富者还可以清楚地显示其血管树结构。对于带条状范围较广的瘤体应用拓宽视野成像技术则可以完整采集其图像,很好的反映出瘤体的范围及与皮肤、皮下、肌肉层和正常血管组织的关系。 结论 1、超声在浅表软组织肿物的诊断中有较高的检出率与病理符合率。 2、脂肪瘤的回声特点与其病理类型明显相关,单纯脂肪瘤表现为低或等回声,纤维脂肪瘤与血管脂肪瘤多表现为高回声。 3、多数良性浅表肿物界限清晰,彩色多普勒无明显彩色血流,二维超声结合彩色多普勒在浅表软组织肿物良恶性鉴别上有一定价值。 4、三维超声及拓宽视野成像技术是二维超声的很好补充,能为医生提供更多、更直观的病变信息,提高诊断的准确率。


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