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《中国医科大学》 2004年
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AMACR在喉癌中的表达

吴建烽  
【摘要】:前言 喉癌为耳鼻喉科常见恶性肿瘤,发病率逐年上升,与其他恶性肿瘤一样,对喉癌的诊断仍缺乏比较特异性的标志物。近来α-甲酰辅酶A消旋酶(α-methylacyl-coA racemase,AMACR/P504S)的发现引起人们极大的关注。AMACR,也称P504S或2-arylpropionyl-CoA表构酶,是一种胞浆蛋白,由P504S基因编码,该基因定位于染色体5p13,是一个1621-bp的cDNA,编码382个氨基酸,被确认为α-甲酰辅酶A消旋酶(AMACR)。AMACR最初在小鼠肝线粒体中发现,在人类存在于过氧化物酶体和线粒体,参与侧链脂肪酸和胆汁酸的β-氧化。目前的研究发现,AMACR主要在前列腺、肾、结直肠癌中特异性高表达,其表达强度与肿瘤细胞分化有关;用免疫组化ABC方法检测,AMACR在皮肤和粘膜鳞状细胞癌中未见表达;AMACR在喉癌中的表达情况未见报道。我们通过免疫组织化学方法EliVision~(TM)plus法观察AMACR在喉癌中的表达情况,初步探讨AMACR在喉鳞癌生物学行为中的意义。 材料与方法 喉癌标本来自中国医科大学附属一院耳鼻喉科2002年1-10月手术切除的标本,为40例原发喉鳞状细胞癌,患者术前均未作过放射治疗和化学治疗。其中男性34例,女性6例;年龄39~80岁,平均59岁。,按1997年UICC喉癌分期标准进行临床分期:声门上型19例,其中Ⅱ期10例(T_2N_0M_010例),Ⅲ期5例(T_3N_0M_02例;T_3N_1M_03例),Ⅳ期4例(T_3N_(2c)M_0,T_4N_(2b)M_0,T_2N_2M_0,T_4N_0M_0各1例);声门型17例,其中Ⅰ期8例(T_1N_0M_08例),Ⅱ期9例(T_2N_0M_09例);声门下型1例,为Ⅲ期(T_3N_0M_0);跨声门型3例,其中Ⅱ期1例(T_2N_0M_0),Ⅲ期2例(T_3N_0M_02例)。按病理分级:高分化鳞癌20例,中分化鳞癌15例,低分化5例。另有2例颈转移淋巴结和10例癌旁正常组织为同期手术切除标本。以上标本均由病理科医师取材,经含有1:1000二乙基焦碳酸酯(diethylprocamate,DEPC)的4%多聚甲醛0.1mol/L 磷酸缓冲液固定,石蜡包埋(以上标本及资料由师兄吴祖良提供)。20例声 带息肉标本来自中国医大绍兴华宇医院病理科。 取蜡块作4uln厚连续切片,用免疫组化ElivisionTM Plus法(福州迈新) 检测喉癌和声带息肉及癌旁组织中AMACR的表达情况。结果以胞浆内含 棕色颗粒为阳性细胞;以PBS代替一抗作阴性对照,以前列腺癌标本作阳 性对照。根据数据的资料性质,对结果作扩检验,P0 .05有统计学意义。 结果 40例喉癌中有13例(32.5%)发现不同程度的AMACR表达。AMACR 在20例声带息肉和10例正常喉组织中无表达,差异有显著性(P0.01)。 AMACR在高分化鳞癌和中、低分化鳞癌中表达的阳性率分别为50%、 巧%,差异有显著性(P0.05),I、n期与111、W期喉癌AMACR阳性率无 统计学差异.AMACR表达与性别、肿瘤部位、颈淋巴结转移亦无相关性(P 0.05)。其中l例高分化喉癌AMACR表达(+),其颈转移淋巴结有个别 癌细胞染色.但阳性细胞数5%。 结论 AMACI宝在正常喉组织中无表达.在喉鳞癌组织中表达率为32.5% AMACR在喉鳞癌中的表达与性别、部位、临床分期、颈淋巴结转移无明显 相关性。
【学位授予单位】:中国医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R739.65

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