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《中国医科大学》 2005年
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腰椎椎弓根钉充分加压固定术—促进椎间植骨融合治疗腰椎骨折脱位及腰椎滑脱症的生物力学和临床研究

王欢  
【摘要】:目的 腰椎滑脱症的治疗原则是使受累神经组织充分减压,恢复损伤节段的对线和稳定,进行早期康复。脊柱融合术是指以病变椎间隙为中心,从病损区上位的正常脊椎到下位的正常脊椎做植骨术,使脊柱两个节段发生骨性融合,形成一个力学整体,从而达到治疗脊柱疾患、消除疼痛、控制畸形发展、重建脊柱稳定性及保护脊髓神经的目的。 目前治疗腰椎滑脱有很多内固定手术方法,临床常用的技术包括后路椎间植骨内固定融合术(PLIF),后侧路椎间植骨内固定融合术及加用椎小关节融合术等,易于操作,风险也很小,但其融合率与预期还有很大差距。不应用内固定器械的后侧路腰椎融合术假关节率高达50%,加用内固定器械(椎弓根钉)增加了关节的融合成功率,但融合失败率仍有20%,目前临床最广为接受的术式是Cloward提出的腰椎后路椎间融合术(PLIF),但仍有融合失败,残留神经症状,以及髂骨供区的并发症等许多弊端。 用于脊柱内固定器械和手术方法效果评价最常用的方法是生物力学评价,包括实验力学和理论生物力学方法。实验生物力学一般采用尸体骨或与人体形状,力学性能相似的新鲜小牛和猪的脊柱标本。理论生物力学实验即计算机数字模拟技术,最常用的是有限元分析方法。 本实验的目的就是对一种新的腰椎滑脱治疗方法-椎间加压植骨融合术的生物力学进行评价,通过与目前最常用的PLIF法进行比较,从局部生物力学稳定性和应力分布情况验证新方法的生物力学优点,为这种新的术式的临床应用提供理论支持。
【学位授予单位】:中国医科大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2005
【分类号】:R726.8

【引证文献】
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 赵继超;后路椎间植骨内固定融合术有限元分析研究[D];东北大学;2008年
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前8条
1 王晓东,周劲松,刘团江,付亚辉;椎体间螺纹融合器与RF-Ⅱ系统治疗腰椎滑脱症[J];骨与关节损伤杂志;2003年04期
2 郝勇,周跃;目前临床应用的腰椎椎间融合器的现状与进展[J];骨与关节损伤杂志;2003年12期
3 王欢,刘学勇,李雷,崔少千,王海义;椎间加压融合治疗胸腰椎骨折脱位[J];中华骨科杂志;2004年12期
4 李书纲,邱贵兴,田野,林进,翁习生,王以朋,赵卫东,黄文华;通用型脊柱内固定系统稳定性的生物力学评价[J];中华外科杂志;2003年08期
5 贾连顺;腰椎滑脱和腰椎滑脱症(一)[J];中国矫形外科杂志;2001年08期
6 丁宇,阮狄克;下腰椎不同融合方法的即刻与疲劳后稳定性[J];中国脊柱脊髓杂志;2002年05期
7 阮狄克,何勍,丁宇,李景云,王鹏建,梁戈,孙笑非,侯黎升;PLF与PLIF手术治疗腰椎滑脱症的疗效比较[J];中国脊柱脊髓杂志;2004年03期
8 袁野,靳安民,何丽英,朱赞凌;利用CT扫描及CAD技术建立腰椎活动节段的有限元模型[J];中国临床解剖学杂志;2002年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 庄全魁;孟晓林;王海涛;时和同;艾继超;芮清伟;;后路AF内固定前路病灶清除椎体间植骨治疗脊柱结核[J];安徽医学;2007年01期
2 廖德允;谢文伟;姚汉刚;熊秉刚;黎明华;苏厂尧;;撑开型椎间融合器在腰椎不稳症治疗中的应用[J];白求恩军医学院学报;2008年03期
3 潘勇;初同伟;郝勇;周跃;王卫东;王建;张正丰;张年春;;不同融合方式在治疗老年腰椎滑脱中效果的比较[J];重庆医学;2008年17期
4 周强,许建中,谭祖键,代飞;ISOLA钉棒系统后路治疗无神经功能障碍的胸腰段脊柱骨折[J];创伤外科杂志;2005年06期
5 潘良春;黄彰;江华;;腰椎滑脱症的治疗进展[J];创伤外科杂志;2009年03期
6 王永欣,贾莽;应用USS系统与椎间融合器治疗腰椎滑脱症[J];长治医学院学报;2005年03期
7 钟润泉;徐国洲;张国超;;GSS内固定系统联合自体切除椎板及棘突椎间植骨治疗腰椎滑脱症[J];当代医学;2009年19期
8 黄文华,李书纲,原林,赵卫东,张美超,李鉴轶,樊继宏,钟世镇;一种新型椎弓根螺钉内固定系统对不稳腰椎的稳定性效果评价[J];第一军医大学学报;2003年03期
9 傅栋;靳安民;闵少雄;罗毅;张宇;;腰椎运动节段数字模型建立及三维可视化研究[J];南方医科大学学报;2007年09期
10 金顺利;钟生才;林伟;;前路椎间植骨钉棒系统内固定治疗胸腰椎结核[J];临床医学;2008年01期
中国重要会议论文全文数据库 前5条
1 刘国理;刘亚丽;刘宏治;;AF钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体骨折伴截瘫[A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集[C];2005年
2 刘许峰;朱凌;王小娟;蒋正文;刘修华;邹季;;腰椎滑脱症的手术治疗[A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集[C];2005年
3 周建明;章银灿;;腰椎滑脱症的治疗与体会[A];第十四届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集[C];2006年
4 谭远超;刘峻;张恩忠;张卫;李金健;;应力滑移率在腰椎峡部裂并滑脱症治疗中的指导价值[A];中华中医药学会骨伤分会第四届第三次学术年会暨国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)建设骨伤协作组经验交流会论文汇编[C];2008年
5 周建明;章银灿;;腰椎滑脱症的治疗与体会[A];浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十二次学术年会、杭州市中医药协会骨伤科专业委员会第一次学术年会暨继续教育学习班论文汇编[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 侯庆先;脊椎切除重建中不同截面积钛网内植骨生长情况的实验研究[D];吉林大学;2011年
2 刘瑞;腰椎棘突间非融合撑开器的数字化分析及临床应用[D];北京中医药大学;2011年
3 黄文华;脊柱三维运动分析及手术可视化系统的研制[D];第一军医大学;2001年
4 郝勇;可降解椎间融合器的动物实验研究[D];第三军医大学;2003年
5 田纪伟;大鼠脊髓半横切伤损伤机制及恢复机理研究[D];第二军医大学;2003年
6 刘斌;腰椎软骨终板退变机理的实验研究[D];第一军医大学;2004年
7 顾宇彤;帽式颈椎椎间融合器的实验研究[D];第二军医大学;2004年
8 阮狄克;退行性相关脊柱疾病的临床与基础研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年
9 张亚峰;腰椎椎间融合的实验和临床研究[D];苏州大学;2005年
10 滕海军;可吸收腰椎间融合器的实验研究及临床应用[D];第三军医大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 庞良龙;轻度腰椎滑脱症复位程度与影像学指标及临床疗效的相关研究[D];泰山医学院;2010年
2 曹忠;后路椎体间融合与经椎间孔椎体间融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效比较[D];山东中医药大学;2010年
3 乙胜;椎弓根内固定椎体间植骨融合术治疗成人峡部裂型腰椎滑脱症—短期疗效及影响因素分析[D];山东中医药大学;2010年
4 刘彦杰;腰椎后路全椎板切除减压椎体间植骨融合内固定术治疗退行性腰椎管狭窄症临床疗效观察[D];山东中医药大学;2010年
5 王智;基于CT数据L4-5有限元模型的构建以及L5的应力分析[D];山西医科大学;2011年
6 郑泽龙;腰椎融合内固定组和非内固定组术后相邻上一节段退变的回顾性研究[D];吉林大学;2011年
7 万广;模拟L4-5椎间置入两种融合器后比较前屈后伸应力应变分析[D];吉林大学;2011年
8 杨升达;腰骶部磁共振脊神经显像及相邻解剖结构测量分析[D];复旦大学;2011年
9 江洁;螺旋CT及其重建技术在腰椎峡部裂诊断及治疗中的临床应用价值[D];山东中医药大学;2010年
10 任亮;椎弓根内固定椎体间植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症的临床研究[D];山东中医药大学;2011年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前7条
1 成思源;有限元法的方法论[J];重庆大学学报(社会科学版);2001年04期
2 兆文忠,谢素明,李福,范国海;误区、技巧、建模原则及建议──大型有限元软件应用浅谈[J];大连铁道学院学报;2000年03期
3 陈志平;大型工程有限元分析软件及其应用[J];电子机械工程;2001年05期
4 王生楠,郑继川;面向对象的有限元软件技术[J];机械科学与技术;2000年S1期
5 王欢,刘学勇,李雷,崔少千,王海义;椎间加压融合治疗胸腰椎骨折脱位[J];中华骨科杂志;2004年12期
6 戴力扬,徐印坎,张文明,周志华,王以进,王公林;腰椎后部结构切除对腰椎抗压强度的影响[J];中华神经外科杂志;1989年02期
7 马洪顺,王玉臣,张泽函,李振宇;人体脊椎骨粘弹性实验研究[J];中国生物医学工程学报;1991年04期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前7条
1 杜东鹏,于进祥,葛宝丰;腰椎间盘膨隆的有限元分析[J];颈腰痛杂志;2000年01期
2 李书纲,邱贵兴,翁习生,赵卫东,田野,林进;通用型脊柱内固定系统椎弓根螺钉的生物力学测试[J];中华骨科杂志;2002年04期
3 邹德威,海涌,马华松,孙红娟,邵水霖,白克文,薛正升;角度螺钉加推拉力螺钉经椎弓根矫正脊椎滑脱[J];中华外科杂志;1994年08期
4 贾连顺;腰椎滑脱和腰椎滑脱症(一)[J];中国矫形外科杂志;2001年08期
5 丁宇,阮狄克;下腰椎不同融合方法的即刻与疲劳后稳定性[J];中国脊柱脊髓杂志;2002年05期
6 吕国华,马泽民,李启贤;椎体间螺纹融合器在下腰椎融合的应用[J];中国脊柱脊髓杂志;1999年04期
7 郭新辉,刘景发,朱青安,欧阳钧,钟世镇;两种Steffee术式治疗腰椎滑脱的生物力学分析[J];中国临床解剖学杂志;1996年02期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 梁伟雄,赵卫东,叶淦湖,欧阳钧,钟世镇,黄文华;自体筋膜固定腰椎滑脱的生物力学实验研究[J];中国临床解剖学杂志;2001年01期
2 屠斌,俞锦清;椎弓根固定器治疗腰椎滑脱21例[J];人民军医;1994年08期
3 韦兴,侯树勋,张美超,史亚民;腰椎滑脱短节段固定器的初步有限元分析[J];中国脊柱脊髓杂志;2002年05期
4 齐振熙,马英锋;退变性腰椎滑脱的三维有限元分析[J];中国骨伤;2004年12期
5 韩为;张小勇;;腰椎滑脱手术治疗20例的体会[J];齐齐哈尔医学院学报;2011年12期
6 郭强,杨宝利,秦智建,史亚民;HOIST器械与BAK联合应用治疗腰椎滑脱[J];临床骨科杂志;2005年04期
7 韦庆;;RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统手术治疗腰椎滑脱的临床观察[J];右江医学;2006年03期
8 韦兴,侯树勋,史亚民,原林,赵卫东;短节段腰椎滑脱复位固定器的生物力学评价[J];中华骨科杂志;2002年06期
9 潘显明,权毅,张波,谭映军,黄钢,邓少林;ARRIF-Ⅲ型的研制、生物力学测试及临床初步应用[J];骨与关节损伤杂志;2002年04期
10 杜应军;李远洪;;椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗多节段腰椎滑脱[J];现代医药卫生;2010年01期
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1 李光美;修玉才;顾少光;刘志强;李文龙;杨明星;;腰椎滑脱的治疗分析[A];中国骨伤发展战略高层论坛暨中西医结合骨伤学术大会论文集[C];2004年
2 付传明;;MSCT与X线诊断腰椎滑脱症的对比研究[A];2009中华医学会影像技术分会第十七次全国学术大会论文集[C];2009年
3 孙桂梅;;腰椎滑脱RF型椎弓根钉内固定的整体护理[A];全国护理行政管理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2003年
4 梅列军;蔡腊全;;腰椎滑脱的影像学不同检查方法的诊断价值[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编(下册)[C];2006年
5 张欢准;;非手术治疗腰椎滑脱伴腰椎间盘突出症47例临床分析[A];第九次全国中西医结合创伤骨科学术大会论文汇编[C];2001年
6 郑光峰;;腰椎滑脱椎间融合器植入术后康复护理方法研究[A];泛长江流域骨科新进展暨第九届全国骨科护理研讨会论文汇编[C];2007年
7 刘启芬;;腰椎滑脱的CT诊断[A];第十三届全国临床医学影像学术会议论文汇编[C];2003年
8 赵庆华;田纪伟;王雷;董双海;夏天;;椎弓根钉固定的PLF和PLIF治疗腰椎滑脱症的效果评价[A];泛长江流域骨科新进展暨第九届全国骨科护理研讨会论文汇编[C];2007年
9 袁龙华;杜桂夏;;椎间融合加椎弓根内固定自体骨回植治疗腰椎滑脱[A];2009年全国骨与关节损伤新技术研讨会暨第六届股骨头缺血性坏死修复与再造学习班论文汇编[C];2009年
10 毕郑钢;于维良;曹阳;;腰椎滑脱手术中神经根减压策略(附36例报告)[A];第二届海峡两岸矫形外科学术研讨会论文集[C];2004年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 上海曙光医院西院 黄仕荣 副主任医师;带你正确认识腰椎滑脱[N];上海中医药报;2010年
2 张献怀;腰椎滑脱患者可以站起来[N];科技日报;2003年
3 张献怀;我国腰椎滑脱治疗取得新进展[N];家庭医生报;2003年
4 张献怀;我国腰椎滑脱临床研究和治疗取得新进展[N];中国中医药报;2003年
5 本报记者 甘勃;樊瑜波:科学“交叉”[N];大众科技报;2011年
6 北京市和平里医院骨科主治医师 袁博;腰椎滑脱手术效不佳有原因[N];医药养生保健报;2006年
7 张献怀;我国腰椎滑脱相关研究取得进展[N];中国医药报;2003年
8 张献怀;我国腰椎滑脱临床研究和治疗取得进展[N];保健时报;2003年
9 保健时报记者 穆晶晶;多做腰背练习 预防假性滑脱[N];保健时报;2007年
10 冯海波;“中国数字人男1号”在此诞生[N];广东科技报;2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王欢;腰椎椎弓根钉充分加压固定术—促进椎间植骨融合治疗腰椎骨折脱位及腰椎滑脱症的生物力学和临床研究[D];中国医科大学;2005年
2 张维波;中医经络的生物力学研究[D];北京工业大学;1998年
3 姚啸生;动力性内固定DPF的研制及治疗胸腰椎爆裂性骨折的实验研究[D];苏州大学;2006年
4 陈强;挥鞭样损伤的生物力学和临床研究[D];第二军医大学;2005年
5 陈秉智;计算骨力学若干问题研究[D];大连理工大学;2002年
6 陆晴友;人工髋关节优选专家系统的初步研制[D];第二军医大学;2005年
7 赵德伟;股骨头缺血性坏死修复与重建的基础与临床研究[D];第一军医大学;2005年
8 梁秋发;颈椎病与人工颈椎间盘置换的生物力学和临床研究[D];第一军医大学;2005年
9 王瑞;椎体成形的实验研究和临床应用[D];第一军医大学;2005年
10 展磊;股骨头坏死三维有限元分析及其与治疗方法选择的研究[D];广州中医药大学;2008年
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1 李朝顶;脊柱椎弓根内固定器械(TSF)治疗胸腰段骨折及腰椎滑脱的生物力学研究和临床应用[D];苏州大学;2004年
2 马辉;腰椎滑脱三维有限元模型的建立及不同融合术式的研究[D];第二军医大学;2006年
3 尹毅;新型双向加压空心螺钉治疗股骨颈骨折的生物力学及临床应用研究[D];苏州大学;2007年
4 梁伟;神经组织工程修复支架材料的制备及其相关基础研究[D];第四军医大学;2004年
5 石勰;摇椅弓矫治机理的三维有限元研究[D];福建医科大学;2004年
6 阮建伟;寰枢椎融合的基础研究和临床应用[D];浙江大学;2005年
7 王立;近排腕骨切除术和部分腕骨融合术对腕关节生物力学影响的实验研究[D];河北医科大学;2005年
8 梁磊;桁架结构治疗股骨粗隆间骨折的生物力学初步探讨[D];大连医科大学;2008年
9 马英锋;退变性腰椎滑脱三维有限元模型的生物力学实验研究[D];福建中医学院;2003年
10 金福德;兔眶距增宽症矫正术对眶周皮肤软组织影响的研究[D];大连医科大学;2004年
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