围手术期麻醉深度对行胃大部切除术的胃癌病人机体免疫细胞的影响

【摘要】：前言 静吸复合麻醉法广泛应用于重大手术病人的麻醉。在手术过程中如何控制一个理想的麻醉深度已成为麻醉界重要的问题。要确定一个恰当的麻醉深度则必须从诸多方面出发,进行全面综合的考虑;既要使麻醉深度能够保证手术顺利进行,又要考虑全身麻醉对病人血流动力学、机体内环境等的负面影响。 大量的研究报告认为,机体免疫系统与神经系统、内分泌系统构成复杂的网络体系,共同维持机体内环境的稳定。有研究发现在通过特定的免疫机制调节内环境稳定的细胞上同时也存在有对神经和内分泌系统调节起作用的分子受体,共同维持机体内环境的稳定,以至于有现代的神经免疫内分泌学概念。麻醉及手术刺激对机体的免疫功能可产生不良影响,并与围术期并发症的产生密切相关。 多年来,国内外的研究大多着眼于麻醉药或麻醉方法对免疫细胞的影响,关于麻醉深浅对机体免疫细胞的影响,尚不清楚。全麻过深可抑制病人心血管功能,全麻过浅可导致病人应激性增加。因此,在对病人施行全身麻醉时,不但要考虑麻醉深浅对血流动力学的影响,同时,还必须考虑对内环境和机体免疫功能的影响。 本研究通过采用流式细胞仪检测围手术期行胃大部切除术的胃癌病人NK(natural killer)细胞、T淋巴细胞亚群等免疫细胞的变化,探讨全麻深浅对机体免疫细胞的影响。 目的 观察全身麻醉下,全麻深浅对胃癌病人机体T细胞及其亚群、NK细