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心理干预联合咪达唑仑对择期手术患者应激反应的影响

韩伟奇  
【摘要】:前言 随着医学科学的发展,我们的医学模式正在从原来的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,心理因素对人类健康的影响越来越受到人们的重视。手术作为一种心理应激源,常可导致术前患者产生比较强烈的心理应激反应,严重者可影响手术的顺利进行及手术的效果,甚至发生麻醉或手术意外。本研究通过观察择期手术患者血流动力学、SAS和S-AI评分及血皮质醇、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)浓度的变化,研究心理干预联合咪达唑仑对择期手术患者术前心理应激反应的影响。 方法 选择子宫肌瘤、良性卵巢瘤行择期手术患者90例,年龄30~58岁,ASA分级Ⅰ至Ⅱ级。全部患者均行联合阻滞麻醉。使用随机数字表,将患者随机分为3组,每组30例。分别为:对照组(D组)术前进行常规访视,无术前用药;咪达唑仑组(M组)术前进行常规访视,术前30分钟肌注咪达唑仑0.05mg/kg;咪达唑仑+心理干预组(M+X组)按照心理干预方法进行术前访视,术前30分钟肌注咪达唑仑0.05mg/kg。三组患者均在手术前一日访视时和术日入室后即刻由专门的麻醉医师记录MAP、HR、SpO_2,并分别进行焦虑自评量表(SAS)评分和状态焦虑量表(S-AI)评分,同时于术前一日晨8时及术日入室后即刻抽取患者静脉血,测定其血皮质醇及AⅡ浓度。


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